羊水の過剰は危険です!

羊水過多症(羊水量が通常より多い)

羊水量;羊水を作ることと無駄にすることのバランスを示しています。羊水産生は、在胎週数とともにさまざまな原因に依存します。羊水は、特に妊娠中期および後期、特に胎児の尿産生時に、胎児の肺に肺胞液が漏れることによって形成されます。液体の除去は、主に赤ちゃんが液体を飲み込むことと、胎盤(赤ちゃんの妻)の表面から液体が吸収されることによって起こります。

妊娠中に羊水が役割を果たす多くの状況があります。これらの中で最も重要なのは、赤ちゃんの発育に十分な物理的空間を提供することによる骨格系の適切な形成、適切な肺の発育の確保、外傷からの赤ちゃんの保護、赤ちゃんの圧迫を防ぐことによるストレスへの暴露の防止です。臍帯。通常、羊水量は妊娠約32週でピークに達し、36週で1リットルに達し、その後42週で着実に減少します。

最も一般的な臨床的異常は、水が少なすぎるか多すぎることです。妊娠中の母親の間でより多くの意識があり、懸念を引き起こす状況は赤ちゃんの羊水の量が少ないことです。しかし、赤ちゃんの羊水の過剰は少なくともその不足と同じくらい重要であり、それが世話をされない場合、それは母親と赤ちゃんに深刻な望ましくない状況を引き起こす可能性があります。過剰な羊水は約1%で検出されます妊娠。

理由:

羊水過多症の程度に加えて、羊水過多症の原因はしばしば妊娠の経過を決定します。羊水過多症の症​​例の大部分は特発性です(原因は不明)。

その他の理由;

1)赤ちゃんの構造異常;羊水過多症は、中枢神経系と消化器系に異常がある乳児によく見られます。赤ちゃんの中枢神経系の異常による嚥下メカニズムの崩壊、頭の構造の異常による保護シースの欠如による、羊水への液体の通過に伴って液体が発生する可能性があります。食道閉鎖症などの消化器系の異常により羊水を飲み込めない)、胎児の心臓の問題(心不全、心臓弁)狭窄、心不整脈)、羊水への液体の漏出の結果として羊水の増加が発生する赤ちゃんの前腹壁の欠陥の腸壁に沿って。

2)染色体または遺伝的異常;羊水過多症の場合、染色体異常率は最大35%になる可能性があります。最も一般的な異常は、トリソミー13、18、21(ダウン症)です。

3)神経筋疾患:嚥下メカニズムの障害により、羊水量が増加します。

4)母体の真性糖尿病:羊水過多症の一般的な原因の1つです(羊水量が通常より多い)。それは通常、不十分な糖制御と胎児の異常を伴って進行します。母親が利用できる通常の砂糖よりも多くが赤ちゃんに渡され、その結果、赤ちゃんの血液中の砂糖の量が増加します。この状況に応じて、液体は胎盤(赤ちゃんの妻)の表面を羊膜腔に向かって通過し、羊水過多症が発症します。 2つ目の理由は、赤ちゃんの血糖値の上昇による赤ちゃんの過剰な排尿の結果として羊水が増加することです。

5)先天性感染症;トキソプラズマ症は、風疹、サイトメガロウイルス、梅毒などの感染症が原因で発症します。これらは羊水過多症を引き起こすことはめったにありません。

6)多胎妊娠における双胎間輸血

7)Rh等免疫による妊娠

診断:

診断は超音波検査による臨床所見で行われます。羊水過多症(過剰な羊水が存在する)の診断は、超音波検査によって腹部の4つの象限で行われた測定で羊水指数が24〜25 cm(240〜250 mm)を超える場合に行われます。

羊水過多症の症​​例へのアプローチ:まず、羊水過多症(羊水量が通常より多い)の原因を調査する必要があります。

羊水過多症(羊水量が通常より多い)の原因を調査するために、母親は糖尿病、感染症、血液の不適合性の観点から評価されるべきです。

構造異常の存在に関して、赤ちゃんは第2レベルの詳細な超音波検査で評価されるべきです。

場合によっては、考えられる原因についての赤ちゃんの染色体分析およびウイルス感染の検出のために、羊水穿刺が患者に推奨されることがあります。

羊水の増加を引き起こす状態が検出された後、可能であればそれを治療する必要があります。軽度または中等度の羊水過多症の場合、患者は通常、分娩時まで定期的にフォローアップされます。

妊娠中の羊水過多症による有害な状態:

•羊水過多症に関連する最も一般的な合併症。これらは出血であり、赤ちゃんの配偶者が早期に出産するため、母親と赤ちゃんに生命を脅かすリスクをもたらす可能性があります。

•過剰な水分による子宮の過度の伸展により、出生後に子宮が適切に収縮できず、制御が困難な出血が発生する可能性があります。

•早産のリスクが高まります。

•胎児の膜(羊膜)の早期破水により、赤ちゃんにとって生命を脅かす可能性のあるコードのたるみ。

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