どのような状況で手術が必要ですか？
成人女性の4人に1人は、子宮組織の筋層に子宮筋腫と呼ばれる腫瘤があります。これらは悪性の構造ではありません。それらのほとんどはサイレントコースを持っており、婦人科検査中に偶然に検出されます。沈黙していて特定されていない筋腫が追跡されます。手術の必要はありません。ただし、一部の子宮筋腫は手術が必要です。フォローアップ中に成長し、子宮の内層の近くに落ち着き、子供を産むのを困難にし、過度の月経または断続的な出血を引き起こします。出産を妨げる子宮筋腫では、手術は避けられず、子宮組織の大部分を覆うために多数またはサイズが大きく、激しい痛みを引き起こし、子宮頸部から膣に脱出し、ねじれのために緊急治療室に強制的に適用されます。
閉鎖手術と開放手術の違いは何ですか？
今日、ほとんどすべての筋腫手術は、腹腔鏡検査または子宮鏡検査、つまり閉鎖法によって行われています。腹腔鏡下または子宮鏡下筋腫手術;それらは、開放筋腫手術と比較して非常に「患者に優しい」方法です。腹腔鏡下法では、開腹手術のように帝王切開に似た腹部の切開はありません。代わりに、へそに穴を開け、鼠径部に穴を開け、側面に1つまたは2つの穴を開けることで、小さな穴から筋腫を外科的に取り除きます。手術時間は開腹手術とほぼ同じです。手術中の失血や痛みは少なくなります。したがって、痛みを和らげる必要性が減少します。手術の数時間後、患者。彼は自分でかがむ、立ち上がる、食べる、歩くなどの日常のタスクを実行できます。また;手術後、患者は同日または翌日に退院することができます。
閉鎖性筋腫手術の利点
手術後の小さな穴の炎症の可能性は、開腹手術よりもはるかに一般的ではありません。同様に、小さな穴を通して将来ヘルニアを発症する可能性は、開腹手術ラインヘルニアよりもはるかに少ないです。これらすべての利点があるため、1日に4〜5個の鎮痛剤でしか耐えられない人、または手術の前日に筋腫による痛みから過度の出血がある人。腹腔鏡手術では、両方の苦情が軽減され、手術に関連する望ましくない影響が軽減されます。筋腫が子宮の内層に成長した場合、それらはタイプ0-タイプ1筋腫と呼ばれます。そのような場合、閉鎖手術が再び好まれます。ただし、今回は腹部からではなく子宮内でカメラを使って筋腫をきれいにします。この方法は子宮鏡検査と呼ばれます。ここでは、平均30分で、子宮筋腫は子宮内で作業することによって洗浄され、腹部に切開はありません。したがって、その利点は腹腔鏡検査の場合と同じです。短時間で起きて、同じ日に家に帰ることができます。
経験と能力は重要な要素です
その間、それは強調されるべきです。腹腔鏡検査または子宮鏡検査手術;特別なトレーニング、経験、病院設備が必要です。すべての産科医がこのトレーニングを受ける機会を見つけるとは限りません。または、彼が勤務する病院では、腹腔鏡下子宮鏡下手術を行うための器具が十分でない場合があります。あなたの医者はあなたとあなた自身の安全のために開腹手術を好むかもしれません。この状況は尊重され、適応されなければなりません。または、閉鎖手術の経験がある別の医師に相談することもできます。
開腹手術オプションも利用可能です
ごくまれに、腹腔鏡下で開始した手術で開腹手術に戻らなければならないことはありません。これはあなたの側の否定ではなく、医師を非難する理由でもありません。まれに、過度の出血、周囲の臓器との過度の癒着、肉腫と呼ばれる筋腫の悪性の出現など、患者の安全のために開腹手術に戻る必要がある場合があります。腹腔鏡手術を受ける前に、この可能性を患者と共有する必要があります。子宮鏡下筋腫手術で下から作業しているときに子宮穿孔などの合併症が発生した場合、開腹手術に戻る必要があります。ただし、この可能性は非常にまれです。
博士ヤヴズ・シムセック
