インタビュー：Serpil Dokurel
子宮鏡検査は、全身麻酔の名の下に手術室の手順として知られています。しかし、多くの人は子宮鏡検査について知りません。子宮鏡検査とは何か、子宮鏡検査はどのように行われるのか、子宮鏡検査はいつ行われるのかなどの質問は、最近非常に興味深いものになっています。
これらの理由から、子宮鏡検査に関するすべての未知の質問に対する回答があります。 婦人科および産科のスペシャリストDr. MuratDoğanがあなたに答えました：
1-子宮鏡検査とは何ですか？
子宮鏡検査は、子宮の内部と子宮に通じる管の部分を光学カメラで検査することです。これは、診断手順や外科的手順を実行するための手順です。
2-子宮鏡検査はどのように行われますか？
子宮鏡検査の手順は、特別な道具を使って子宮頸管から膣経路を通って子宮に入ることによって行われます。子宮鏡検査では、画像はモニターに表示されます。子宮に挿入されたカメラまたはレンズシステムで構成される管状器具は、子宮鏡と呼ばれます。子宮鏡検査は、検査環境での局所麻酔下、または手術室環境での全身麻酔または脊髄くも膜下麻酔下で行うことができます。
子宮鏡検査が行われる前に、患者は経口または膣内に子宮頸部を開くための薬を投与されることがあります。子宮頸部が子宮鏡を通過するのに十分に開くために、スパークプラグと呼ばれる細い長いロッドで子宮頸部を拡張する必要がある場合があります。次に、子宮鏡を膣と子宮頸部を通って子宮内に進め、モニターに反射した画像を監視します。その間、子宮内に液体を入れて子宮内を拡大して観察することができます。必要に応じて、子宮鏡の端にある適切な切断または燃焼ツールを使用して手術を行います。子宮鏡検査の方法には、診断（診断）子宮鏡検査（オフィス子宮鏡検査）と外科（手術）子宮鏡検査の2種類があります。
3-子宮鏡検査後に妊娠することは可能ですか？
子宮鏡検査は、不妊症の評価において非常に重要な方法です。子宮内の空間を占める病変または癒着が不妊症の原因である可能性があり、これらのかなりの数が子宮鏡検査で治療することができます。 IVF治療の前に、子宮鏡検査で子宮腔が正常であることを確認することが重要です。特に子宮膜のない女性ではそうです。特に以前に試みに失敗したことがあるカップルでは、子宮鏡検査がさらに重要です。いくつかの研究では、子宮腔の異常の50％が、2つ以上のIVF障害のある患者の子宮鏡検査で見られます。これらの中で最も重要なのは、子宮内膜炎、ポリープ、癒着、および深すぎない中隔です（子宮内カーテン）。これらの異常の治療により、妊娠率はその後のIVF適用で正常レベルまで増加する可能性があります。
4-子宮鏡検査はいつ行われますか？
子宮鏡検査は通常、月経が終わってから1週間以内に行われますが、この期間中は子宮の内側の景色が子宮鏡検査に最適です。
5-子宮鏡検査後に何を考慮すべきですか？
子宮鏡検査後;過度の膣からの出血、激しい腹痛、発熱、悪臭、過度の膣分泌物がある場合は、医師に相談する必要があります。子宮鏡検査後数日以内に、いくらかの膣分泌物とけいれんを感じるのは正常です。これには単純な鎮痛薬を使用できます。性交は数日間、または次の期間までの最長の休止を避ける必要があります。
6-子宮鏡検査で治療される病気はどれですか？
子宮鏡検査は、不妊症、不育症の原因の調査、異常な月経出血の原因の調査、および子宮内の病状の検出と治療における重要な診断ツールです。
1- 過度の出血を引き起こすポリープまたは子宮筋腫
2- 先天性子宮奇形（中隔、二重頸管、弓状、形成不全）
3- 子宮の癒着（アッシャーマン症候群）
4- 子宮内膜（子宮内膜）の早期がんを診断することができます。生検は、直接観察下で疑わしい領域から行うことができます。
5- 糸が見えない、または子宮に逃げることができないスパイラルの除去
6- 再発性流産の調査
7-再発性のIVF障害の調査
8- 異常な子宮卵管造影（HSG）または超音波所見を確認するために実行できます。
7-子宮鏡検査のリスクは何ですか？
1. 子宮鏡検査の手順では、手順が診断目的または外科目的のどちらで行われるか、または焼灼などの電流を必要とする器具が使用されるかどうかに応じて、子宮を拡張する液体が与えられます。
この水分を過剰に摂取すると、体に吸収された水分が低ナトリウム血症と呼ばれる血中のナトリウム濃度の低下や血液量の増加を引き起こす可能性があります。その結果、患者は肺液の収集、心不全またはリズム障害、および脳浮腫を経験する可能性があります。したがって、手順を延長するべきではなく、与えられた水分と摂取された水分を計算し、患者の心肺機能を厳密に追跡する必要があります。
2. 子宮の穿孔
3. 感染
4. 腸および尿路の損傷：これらは、子宮の穿孔の結果として損傷する可能性があります。または、子宮に穴が開いていない場合でも、熱の影響を受けて子宮内に電流を流して行われる外科手術で見られます。
5.子宮を拡張するために液体の代わりに二酸化炭素を与えられた患者では、このガスが静脈に入り、肺の損傷や心不全を引き起こす可能性があります。
8-子宮鏡検査の利点は何ですか？
子宮鏡検査の手順では、体内を切開しません。患者は同じ日に帰宅できます。
9-子宮鏡検査は誰が行いますか？
不妊治療のいくつかの段階では、再発性流産の原因を調査し、異常な月経出血の原因を調査することをお勧めします。
10-どのような場合に診断子宮鏡検査が適用されますか？
子宮鏡検査は、子宮内の筋腫、ポリープ、癒着、中隔（カーテン）などの病状を監視することによって診断するために実行されます。
婦人科および産科のスペシャリストDr.ムラト・ドーガン
