すべての腰痛腰椎ヘルニアですか?

腰ヘルニアとは何ですか?

腰椎椎間板ヘルニアは腰痛から始まり、通常、ヘルニア側の神経根を圧迫することで脚に当たる痛みを引き起こします。腰ヘルニアは通常、腰痛から始まり、脚に当たる痛みが加わります。重度の腰ヘルニアでは、脚に当たる痛みが腰痛と同時に始まることがあります。ごくまれに、腰痛がなく、脚に当たる痛みによってのみ現れる腰ヘルニアがあります。

腰ヘルニアの痛みの発症は、通常、突然の動き(曲げたり、何かを持ち上げたりするなど)の後に発症します。腰痛は、枕のような機能を持つ2つの腰椎の間の椎間板の鞘の破裂によって引き起こされ、その中の高密度のゲル材料が突き出て、脊髄で脚に向かう神経を圧迫します。

この圧迫に続いて、それは体の神経系を保護するために背中の筋肉に反射収縮を起こします。この収縮により、動かない重度の腰痛があります。したがって、神経のさらなる圧迫による脊髄の椎間板内容物のさらなる圧迫を軽減することが試みられる。痛みは、私たちが動かないようにすることで保護として機能します。

腰ヘルニアによる坐骨神経痛はどのように起こりますか?

脚に当たる痛みの理由は、脊髄から出て両椎骨の間の狭いチャネルから脚に下がる神経枝の圧迫の結果として神経に発生する損傷であり、あふれていますディスク素材。椎間板ヘルニアが位置する脊椎によって、脚の痛みの場所が変わります。

例えば;腰の3番目と4番目の腰椎(L3-4)の間に椎間板ヘルニアがある場合、痛みは通常、脚の前部から股関節から膝に向かって広がりますが、L5-に椎間板ヘルニアがある場合は痛みが広がります。腰の最も一般的な椎間板ヘルニアであるS1範囲では、痛みは膝の下から足の外側に向かって広がります。腰部ヘルニアの痛みには、しびれ、筋力の低下、反射神経が伴います。

これらの所見は、痛みの場合のように、ヘルニアが発生する椎間腔に応じた変化を示しています(どの腰椎の間にあるかによって異なります)。

下肢痛の他の原因

もちろん、私たちの質問になると、すべての脚の痛みが椎間板ヘルニアであるとは限りません。一部の病気は、脚に当たる痛みを引き起こすことにより、腰ヘルニアと混同される可能性があります。

股関節の炎症である仙腸関節炎(仙腸関節の炎症性疾患)

股関節と膝関節の関節症(石灰化)

梨状筋症候群(股関節の梨状筋による坐骨神経の圧迫)

•椎間関節の閉塞(腰の椎骨間の外側関節面の軟骨に発生する問題と関節の動きの制限、ロック状態)。

坐骨神経または腰髄から出て脚に向かって移動する神経の神経障害(股関節への注射後に発症する可能性があり、糖尿病などの疾患による神経損傷)

腰の脊柱管狭窄症(脊柱管狭窄症)

側方陥凹症候群(脊柱管後の腰から側方への神経の圧迫)

•脊髄に起因する腫瘍、膿瘍、炎症などの状態は、下肢痛の最も重要な原因です。

坐骨神経痛と呼ばれる腰痛または下肢痛は、最初に良好な病歴をとることによって診断され、次に注意深い身体的および神経学的検査によって診断されます。上記の脚の痛みを引き起こすいくつかの病気の診断に適用されるいくつかの特定のテストがあり、これらが検査中に実行されると、正しい診断に近づきます。

診断は、最初に撮影しなくても達成できます。次に、目的の検査室および放射線検査(直接X線、断層撮影、MRIなど)で確定診断が行われ、椎間板ヘルニアやその他の疾患に起因する下肢痛が区別されます。

2つの病気が共存する場合があります(股関節炎と椎間板ヘルニアなど)。これらの場合、どちらの病気がより顕著であるかにかかわらず、最初に治療する必要があります。脚に当たる痛みがあり、原因に問題がある場合は、EMG検査を行うことができます。

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