ブルセラ症は全身性の感染症であり、軽度の症状から動物から人間に伝染する重度の臨床像までさまざまであり、非特異的な徴候や症状のために多くの病気を模倣することができます。それは私たちの国と発展途上国で一般的な人獣共通感染症であり、経済的損失を引き起こし、食品の安全性に直接影響を及ぼし、それは大きな公衆衛生問題を引き起こします。
SerpilDokurel-ピンクザクロスペシャル
世界保健機関のデータによると、これは世界で最も一般的な細菌性人獣共通感染症であり、毎年約50万人の新しい症例が報告されています。
歴史上初めて、マルタ島のイギリス兵の別の火災原因として、1861年にマーストンによって報告されました。原因物質は、25年後にブルースによって「マルタ熱」で死亡した患者の脾臓果肉から分離され、Micrococcusmelitensisと名付けられました。何年にもわたって、さまざまなブルセラ種がさまざまな動物種から分離されてきました。 B. melitensis（羊のヤギ、ラクダ）、B。Abortus（牛、水牛、ジャッカル、ハイエナ）、B。Suis（豚、オオカミ、キツネ）、B.ovis（羊）、B。Canis（犬）
この病気は世界中で見られますが、特に地中海諸国（フランス、ポルトガル、スペイン、マルタ、ギリシャ、トルコ）、アラビア、インド、メキシコ、ブラジル、中南米でよく見られます。ヒトにおけるブルセラ症の実際の発生率は不明です。病気の発生率と有病率は国によって異なります。人間のブルセラ症の頻度は、動物の頻度と平行しています。トルコで流行しているこの病気は、特に中央アナトリア地方、アナトリア東部と南東部に集中しています。
ブルセラ属の種、 牛、羊、山羊、豚、雄羊などの動物では、精巣、乳房、子宮などの生殖器に定着します。これらの動物では、流産は不妊症や慢性疾患を引き起こします。感染した動物の生殖器分泌物、牛乳、老廃物、胎盤および周辺の牧草地、食物および水が汚染されています。日光、動物組織、牛乳、子宮からの排出がほとんどない汚染土壌で長期間生存を維持する細菌は、汚染物質との直接接触または胃腸管を介して他の動物に感染する可能性があります。
最も一般的には、汚染された食品の消費を通じて人間に感染します。沸騰させずに調製されたミルクや乳製品の消費は、社会で最も重要な感染源です。実施された研究では;フレッシュチーズで3ヶ月（低温で保存した場合は最大6ヶ月）無塩クリームで142日、45日/ 10塩チーズ、17％塩味チーズで1ヶ月、バターで4ヶ月、アイスクリームで1ヶ月。発酵によって調製されたチェダーチーズ、ヨーグルト、サワーミルクでは感染のリスクが低くなります。ブルセラ菌は、酸性環境でpH <4で急速に活力を失います。
肉や肉製品による汚染のリスクは生で消費されず、筋肉内の細菌の数が少ないため、それは低いです。しかし、肝臓、脾臓、腎臓、乳房、睾丸の細菌濃度は高いです。肉製品はどれも生で消費されるべきではありません。
動物農場で働く人々、農民、獣医、および人工授精に従事する人々は、感染した動物との接触の可能性に関してリスクの高いグループです。畜産に従事する家族、病気の動物の世話をする子供、動物向け食品製造の労働者（肉屋、牛乳および乳製品の準備）、羊毛および皮革の労働者、汚染物質との直接接触（皮膚の摩耗、切り傷）、汚染またはほこりとして怪我の結果吸入により伝染する可能性があります。
医師や実験室の労働者は、汚染された血液や体液との直接接触、針の損傷、感染した物質が目、口、鼻に飛散することによって発生する可能性のある感染症の点でリスクの高いグループです。
ブルセラ症、 これは、体内のあらゆる臓器系が関与する可能性のある全身性疾患です。病気の症状は、細菌が体内に取り込まれてから2〜4週間以内に始まります。それは、急性、亜急性、慢性および限局性の形態で見ることができます。
初期症状はこの病気に特有のものではありませんが、高熱、発汗、倦怠感、食欲不振、頭痛、腰痛、関節痛などがあります。体重減少、吐き気、嘔吐、筋肉痛、下痢/便秘が見られることがあります。うつ病が観察されます。
急性の形で; ほとんどの場合、高熱（38.5 C以上）、脱力感、食欲不振、頭痛、腰痛、体重減少、筋肉痛、関節痛があります。関節炎、肝臓と脾臓の肥大、および肝機能検査の増加が観察されます。
亜急性の形で;不完全または不十分な治療を受けている人、または誤診のために不適切な抗生物質治療を受けている人はフォローアップされます。このグループは、我が国で原因不明熱の診断を受けた患者の大多数を占めています。症状は一般的に軽度であり、局所臓器の局在が見られます。
慢性的な形で;高齢者によく見られます。うつ病、脱力感、倦怠感、体力低下、発汗、体重減少などの精神症状から見ることができます。発熱はまれです。
食欲不振、吐き気、腹痛、下痢、便秘は、胃腸の姿勢の結果として患者の70％で観察されますが、一部の患者は急性回腸炎と胃腸系の出血、肝胆道系の関与を伴う肝炎、自然発生的な細菌性心内膜炎を患っています、急性胆嚢炎、骨格系病変を伴う関節炎、脊椎炎、仙腸骨炎、骨髄炎、腱鞘炎、嚢炎、神経系病変を伴う髄膜炎、脳炎、髄膜脳炎、脊髄炎、神経根神経炎、脳膿瘍、心血管系および呼吸器系病変を伴う心内膜炎、自然および人工弁感染症、胸膜滲出液、縦隔炎、肺門および気管傍リンパ節腫大、泌尿生殖器系の関与を伴う片側性上顎関節炎、間質性腎炎、糸球体腎炎、膀胱炎、前立腺炎、腎盂腎炎、腎膿瘍、流産、肝炎、貧血、白血球増加症、白血球増加症、、皮膚病変を伴うパップ潰瘍、潰瘍、膿瘍、結節性紅斑、点状出血、紫斑、血管炎、接触性皮膚炎、眼と耳の病変を伴うブドウ膜炎、視神経炎、眼内炎、上強膜炎、虹彩環炎、一時的な難聴、めまい。
確定診断は、血液または他の組織からの細菌の分離（培養）、分子法および/または陽性血清学（ライト凝集、クームス凝集、ELISA、RIA、IFA）と、細菌がブルセラ症を示唆する臨床所見によって行われます。直接分離することはできません。
ブルセラ症では、抗菌療法により症状が改善し、病気の期間が短縮され、合併症や再発の可能性が減少します。病気の兆候や症状が疑われる場合は、感染症と臨床微生物学の外来診療所に診断と治療を依頼する必要があります。
ブルセラ症が人間に伝染するのを防ぐためには、牛乳や乳製品を低温殺菌して使用するか、よく沸騰させた後に牛乳を消費して処理することが重要です。また、動物ではブルセラ症の病気を制御する必要があります。
