子宮摘出術とは何ですか？
子宮摘出術は子宮を切除する手術です。子宮摘出術は一般的に開腹手術として行われる手術ですが、現在は閉鎖法（腹腔鏡）で行うことができます。腹腔鏡下子宮摘出術（TLH;腹腔鏡下子宮全摘出術）は、婦人科手術における他の腹腔鏡下手術と同様に、近年ますます適用されています。
子宮摘出術の原因は何ですか？
子宮摘出術は、婦人科診療で行われる最も一般的な手術の1つです。子宮摘出術の理由のいくつかは次のとおりです。
筋腫（子宮の平滑筋から発生する良性腫瘍）
異常出血（医学的治療に耐性のある異常出血）
適用された治療に反応しない長期的な子宮の痛み
子宮内膜増殖症、頸部前癌病変
子宮脱
子宮腺筋症/子宮内膜症
がん（子宮がん、子宮頸がん、卵巣がん）
また、卵巣嚢胞や高齢の卵巣がんなどの場合は、卵巣と一緒に子宮摘出術が行われます。
子宮摘出術の種類は何ですか？
手術の種類は、検査結果、手術の原因となった病気、医師の選択によって異なります。
1.腹部子宮摘出術（腹部からの子宮の除去）： 子宮の大きさや手術の理由に応じて、下腹部を水平または垂直に切開します。腹部アプローチで子宮に到達するために、皮膚、皮下、筋膜などの組織に少なくとも10 cmの切開が行われるため、治癒プロセスは他のタイプの子宮摘出術よりも時間がかかります。ただし、特に大きな腫瘍や悪性腫瘍（癌）の場合には良い方法です。
2.膣子宮摘出術（Vagenによる子宮の除去）： この方法では、腹部に切開はありません。切開は膣内にあるため、回復時間は腹部子宮摘出術よりも短くなります。
3.腹腔鏡下子宮摘出術： 技術と知識の進歩により、開放法で行われる子宮摘出手術が閉鎖法（腹腔鏡下子宮摘出術）で行われるようになりました。
腹腔鏡下子宮摘出術はどのように行われますか？
子宮閉鎖手術（腹腔鏡下子宮摘出術）は、他の腹腔鏡下婦人科手術と同様に、腹壁に5〜10mmの穴を3つ開けることによって行われます。子宮摘出手術は、へそ穴に1つ、腹部左側に2つ開け、カメラで腹部の内側を観察し、側面の穴から子宮を切除するために必要な道具を配置することによって行われます。腹腔鏡下子宮摘出手術中に卵巣または管を摘出する必要がある場合は、それらを取り除くことができます。子宮を切除した後、腹部の皮膚の5〜10mmの皮膚切開を細かいステッチで閉じます。
腹腔鏡下子宮摘出術の傷は何ですか？
閉鎖法（腹腔鏡）による子宮摘出手術後は腹部に大きな切開（切開）がないため、痛み、出血、入院時間が短くなり、回復が早く、早期の職場復帰が可能です。また、美観的に大きな傷跡はありません。さらに、腹腔内臓器を観察することをお勧めし、手術後の腹腔内癒着は少なくなります。患者は通常1〜2日間入院し、その後退院し、働く患者は通常2〜3週間以内に仕事に戻ることができます。性交は、手術後約1か月で、医師の診察で害が見られない場合に開始できます。
腹腔鏡下子宮摘出術のリスクは何ですか？
開腹手術で見られる合併症と同様に、大腸、腸、膀胱損傷、神経損傷、血管血餅形成が閉鎖法で見られます。腹腔鏡検査後、重度の腹痛、長期の吐き気と嘔吐、発熱、切開部位の出血と炎症、排尿時の痛みの場合は、外科医に連絡する必要があります。
子宮摘出後の考えられる影響は何ですか？
子宮摘出後に、長期または短期の精神的および身体的状態が発生する場合があります。
月経中の患者の子宮摘出後の主なイベントは2つあります。 （a）月経がない、（b）妊娠できない…卵巣を摘出しないとホルモン産生が続き、月経がなくてもほてり、発汗、不眠などの更年期症状が見られません。しかし、閉経前の期間に卵巣を切除すると、ホルモンの消失による影響（更年期症状）が見られます。患者さんの年齢が45歳未満で、子宮摘出術で卵巣が切除された場合は、骨粗鬆症や更年期症状を防ぐために適切な薬物治療を手配できます。
卵巣が除去されない場合、ホルモン分泌が続くため、膣と外性器は子宮摘出術の影響を受けません。閉経前の期間に卵巣が子宮とともに除去されると、性交中に膣の乾燥が問題になる可能性があります。局所的なエストロゲンまたは潤滑剤は、乾燥を防ぎ、性的問題を排除します。ほとんどの女性は、手術の原因となる子宮摘出術の苦情が消えた後、気分が良くなります。さらに、子宮摘出後の妊娠、痛み、過度の出血を恐れない性交は、多くの女性を幸せにします。
最後に、Assoc。センターと医師、Assocを選択することの重要性に言及します。博士ビュレント・チャクマック; 「上記のような閉鎖法（腹腔鏡）子宮除去手術の大きな利点に加えて、他の外科的方法と同様にリスクと合併症が存在する可能性があります。特に経験豊富なセンターと経験豊富な手において、適切な患者の選択と準備により、低い合併症率と高い成功率を達成することができます。」彼は言葉を締めくくった。
協会博士ビュレントチャクマック
