小児外科医博士。ジェム・カラは、「このような子供たちは、半分割礼を受けたかのように生まれます。注意深く見ると、足に向かって、そしてピップの下で排尿していることがわかります。遠端の穴のように見えても、目が見えず、ここから尿が出ません。非常に一般的な先天性異常の最大の間違いは、これらの子供たちが手術前に割礼を受けることです。包皮の半分は、これらの子供たちの手術に非常に役立ちます。手術の終わりに、彼らはすでに割礼を受けています。私たちがこれらの子供たちに外科的に介入するとき、私たちは彼らが割礼を受けたことがないことを望んでいます。ピピの周りの皮膚は、手術に非常に役立ちます。親が6ヶ月から1.5歳までの子供を治療すれば、肉体的および精神的な痕跡を残すことなく、迅速な回復を達成することができます。
遺伝的素因…
尿道下裂の父親の子供に見られる可能性が高い、預言者の割礼で最初に注意を引くのは、ピップの底とバッグへの湾曲である可能性があります。この状況は排尿時に特に顕著であると述べ、博士。 Cem Karaは、親は子供がどのように排尿するかに注意を払うべきであると強調しました。そのような子供たちでは、包皮はしばしば陰茎の後ろにのみ見られ、ほとんどコックの櫛のように見えます。陰茎の下部に包皮はありません。下面は外側の尿道で、通常は遠端にあります。この穴は、本来よりもはるかに狭い場合があります。そうすれば、これらの子供たちは両方とも下糸のようにうまく働き、おしっこを終えるのに長い時間がかかります。尿道下裂のある年長の子供たちに彼らを悩ませていることの1つは、彼らがおしっこをして足元に来ることです。尿が先端から噴出しないことに気付くことがあります。この穴はしばしば陰茎の下部にあり、先端の近くにありますが、一部の患者では、陰茎の後ろ、バッグの間、または肛門の前にさえある場合があります。不良穴がピップの頭から離れるほど、異常が重くなります。一部の母親と父親は、最初に湾曲に気づきます。」
彼らは子供を持つことができますか？
尿道下裂の子供たちに最もよく聞かれる質問は、子供を産むことができるかどうかであると言って、博士。 Cem Karaは、次のように述べています。特に、曲率を完全に修正することは、子供を産むという観点からも、性交に問題がないという観点からも非常に重要です。私たちの時代では、これらの患者は、現代の外科的原理を使用し、適切な方法を選択することによって治癒することができます。生涯に影響を与える身体的問題に加えて、治療が遅すぎて、有能な手が干渉しないために繰り返し手術を受けても完全に回復しない子供たちに深刻な精神的問題が発生する可能性があります。」
理想的な治療法は6ヶ月から1。5年の間です。
理想的には、手術は6ヶ月から1.5歳の間に行うことができると指摘している、博士。 「この年齢の子供は、大人よりも手術自体と術後のケアがはるかに簡単です。ケアのしやすさは、家族の観点から非常に明白です。特に、6か月目を終えて、まだ這ったり歩いたりし始めていない子供たちにとってはそうです。また、この年齢で手術を受けて回復した患者さんは、将来そのような出来事を覚えていません。これも重要な利点です。これらの年齢を過ぎた子供では、手術はもう待たずにできるだけ早く行われるべきです。年齢の上限はありません。」彼はその形で話しました。
尿道下裂手術の目標は次のとおりです。
-特に勃起がある場合、曲率が完全に修正された平らな陰茎、
-パイプラインの先端を横切って潮吹きすることでおしっこをする能力、
-重度の異常のある患者のバッグに埋もれた陰茎の外観を排除し、
-割礼を受けた子供の外観を外観として取得し、
-そのような異常が存在することに気付かずに若い年齢で治療しないでください。
唇または頬の粘膜からの陰茎の皮膚。
尿道下裂の患者の9％が停留精巣と鼠径ヘルニアを同じ割合で持っていると述べて、博士。 Cem Karaは、次のように述べています。「これらも同じセッションまたは別の手術で修正する必要があります。腎臓と尿路の先天性異常は、正常な子供よりも重度の尿道下裂の患者でより一般的であるため、術前の超音波スキャンが実行されます。停留精巣を伴う重度の尿道下裂の患者では、性別の研究は染色体分析によって行われるべきです。」手術は非常にデリケートでデリケートな作業であることを強調しますが、有能な施設では生命を脅かすリスクはありません、博士。カラ氏は、「この分野を専門とする小児外科医が虫眼鏡と特殊な糸を使って行うべき手術です。最も重要な対策は、この手術を行う外科医は、子供だけを手術する経験豊富な医師であるということです。特に、以前に手術に失敗したことがある子供では、組織がボロボロになっているため、手術がはるかに困難になります。主な目標はすべての患者で自分の組織を使用して結果を達成することであるため、この困難な患者グループに生殖器領域に属する皮膚がない場合は、唇または頬の粘膜を修復に使用します。
手術が成功した後、すべてが正常に戻ります...
博士Cem Kara氏は、次のように述べています。「手術後、新しく作成された尿路にプラスチックチューブが挿入され、陰茎の先端から出てきます。これらは、新しく作成された尿路の安全のために必要であり、手術の重症度に応じて、手術の5〜14日後に除去されます。この期間中は、チューブを塞がないことが重要であり、患者が十分な口腔液を確実に受け取れるように注意が払われます。プローブのお手入れはおむつを持っている子供にとっても簡単であり、特別なドレッシングと一緒に、それは操作領域を衝撃に対してより抵抗力があるようにします。近年使用している新しいタイプのカテーテルでは、尿バッグを使用せずに、新しく作られたピピチップからすぐに排尿することができます。おむつを持った赤ちゃんは、尿道下裂手術後にケアするのが最も簡単な患者グループです。まだ立ち上がっておらず、あまり活動的ではない子供たちとその家族は、手術後に最も快適です。尿道下裂の手術に成功した子供たちは、完全に正常に戻ります。排尿や将来の性機能の点で、通常の男性と何ら変わりはありません。」
