健康な妊娠と健康な赤ちゃんのために甲状腺の健康を維持する

妊娠中の甲状腺の問題と妊婦が注意を払うべきこと Hisar大陸間病院一般外科スペシャリストOp。博士İlkerAbcı私たちは尋ねました…

妊娠中の既知の甲状腺疾患は、母親と赤ちゃんの健康に悪影響を与える可能性があると述べています。博士Abcı; 「妊娠したいすべての女性の甲状腺検査は、最初に行われ、妊娠が起こった後にチェックされるべきです。特に、以前に甲状腺疾患の既往歴のある人、甲状腺機能亢進症の治療を受けた人、甲状腺腫の家族歴のある人は注意深く監視する必要があります。甲状腺ホルモンは、赤ちゃんの脳の発達に非常に重要です。」

妊娠中に甲状腺機能に変化はありますか?

妊娠中に甲状腺の機能と寸法の両方にいくつかの変化があるのは当然であり、これらは病気とは見なされません。妊娠中に分泌されるヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)とエストロゲンも甲状腺ホルモンに影響を与える可能性があります。

妊娠中の甲状腺機能のホルモンの変化は何ですか?

妊娠を考慮して、妊娠中に実施された甲状腺機能検査の結果を評価する必要があります。妊娠中に放出されるエストロゲンおよびヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)も甲状腺ホルモンに影響を及ぼします。妊娠の最初の3か月の高いhCGは、TSHレベルの特定の低下を引き起こす可能性があります。この秋は一時的なものです。妊娠中に血中濃度が上昇するエストロゲンは、甲状腺ホルモンに結合するタンパク質を増加させます。その結果、総甲状腺ホルモンのレベルの増加が観察されます。血液中の甲状腺ホルモンの99%がこれらのタンパク質に結合しています。しかし、甲状腺ホルモンの遊離型の増加はありません。妊娠中にTSH、fT3、fT4のレベルが正常な女性の甲状腺は、甲状腺が正常に機能していることを意味します。

妊娠中に甲状腺のサイズに変化はありますか?

甲状腺のサイズは妊娠中に大きくなることがあります。この状況は、特にヨウ素欠乏症の地域では、より頻繁で顕著になる可能性があります。妊娠中の甲状腺の成長はわずか10〜15%であり、甲状腺腫としての目では一般的に目立ちません。最も正確な評価は超音波検査で行うことができます。妊娠中は、真の甲状腺腫や甲状腺機能障害も見られます。それらを通常の変更または予想される変更と区別する必要があります。

妊娠中の甲状腺機能低下症の原因は何ですか?

血中の甲状腺ホルモンの量が不十分であることを特徴とする甲状腺機能低下症は、通常、成人期の橋本甲状腺炎の最も一般的な原因であるため、この病状は妊娠中の甲状腺機能低下症のほとんどの症例で発生します。この妊娠では、橋本甲状腺炎が新たに発症する可能性があり、以前から知られている病気が目立つ可能性があります。 TSHは、通常妊娠中にわずかに増加するTSHレベルを考慮して監視されます。

妊娠中の甲状腺機能低下症が母親と赤ちゃんに与える害は何ですか?

妊娠中の未検出または未治療の甲状腺機能低下症、つまり血中の甲状腺ホルモンの減少は、何の症状もなく見られ、貧血、心不全、胎盤異常、筋力低下、出産時の出血、低出生体重児につながる可能性があります。甲状腺ホルモンは、赤ちゃんの脳の発達にとって非常に重要です。

先天性甲状腺機能低下症の乳児は、神経学的および発達上の異常だけでなく、重度の知覚および精神障害を持っている可能性があります。出生直後に診断されれば、これらすべての否定性を防ぐことができます。現在、すべての新生児から血液サンプルが採取され、甲状腺ホルモンがチェックされています。永続的な問題は、必要に応じて甲状腺ホルモンを投与することで大幅に防ぐことができます。母体の甲状腺機能低下症が赤ちゃんの脳の発達にどのように影響するかは正確にはわかっていませんが、ヨウ素欠乏性甲状腺機能低下症の母親の赤ちゃんには成長遅延がよく見られます。したがって、特に危険なグループでは、妊娠前と妊娠中に甲状腺ホルモンとTSHを監視する必要があります。妊娠中の甲状腺ホルモンの必要性が20-25%増加するからです。このため、投薬を受けている患者の薬剤投与量を最大2倍まで増やす必要がある場合があります。甲状腺検査は、妊娠中は6〜8週間ごとにチェックする必要があります。甲状腺ホルモンの投与量が変更された場合、次の管理は4週間後に行われます。妊娠中のサポートのために与えられ、鉄を含むビタミン製剤は出生前ビタミンと呼ばれ、甲状腺ホルモンの吸収を減らすので、2つの薬はその間に2〜3時間服用する必要があります。出産後、母親の投薬の必要性は減少し、妊娠前の用量は短時間で戻されます。

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