脚の血管疾患は、足と脚への動脈の狭窄または閉塞を意味することを強調します、教授。博士CüneytKöksoyは、動脈を閉塞する最も一般的な疾患はアテローム性動脈硬化症、すなわち動脈硬化症であると述べました。血管疾患は、喫煙者、高血圧、糖尿病、高コレステロール血症の人に最もよく見られます。
血管疾患は年齢とともにより一般的です。一般的に、50歳以上の男性の5〜15％は、何の不満も引き起こさない血管疾患を持っています。脚の血管閉塞のほとんどの人は、重度の冠状動脈疾患と頸動脈疾患も持っています。
脚の動脈閉塞はどのように発生しますか？
脚の血管疾患は静脈の狭窄から始まり、徐々に進行することを説明します、教授。博士CüneytKöksoyは、すべての血管が病気であるにもかかわらず、太ももや膝の下の動脈など、体の一部の血管にはより進行した病気があると述べました。収縮が大きくなると、ある日、脚の静脈の一部が完全に閉塞します。
脚のすべての静脈が塞がれることはまれです。血液は、閉塞した静脈の周りに形成された小さな血管または毛細血管を通って閉塞のさらに下に運ばれますが、このように流れる血液は一般に十分ではありません。患者の苦情は、閉塞の長さ、閉塞した血管の位置、および側方に運ばれる血液の量によって異なります。
症状は何ですか？
血管閉塞のある患者の中には、不満や症状がない場合があります。しかし、血管疾患に関連する最も一般的な不満は、ふくらはぎ、太ももの周りの筋肉、および階段を上る、走る、登ることによって臀部に来る痛みであり、通常はけいれんの形をしています。歩行に伴うこの痛みの最も重要な特徴は、人が歩いているときに停止して再び現れると、3〜5分以内に痛みが自然に消えることです。
アンカラ大学医学部教員教授。博士CüneytKöksoyは、時間の経過とともに血流が減少した結果、安静時や睡眠中でも痛みが現れ始める可能性があると述べました。しばらくすると、痛みは永続的になり、日中も続き始めると、Köksoy氏は、患者はベッドの端から足を下ろすとより快適になることが多く、この場合、歩行の痛みが起こり始めると言いましたはるかに短い距離。
より進行した段階では、痛みを伴う痛みや壊疽が足、特につま先に発生することがあります。単純な理由で始まった傷は、何ヶ月も治癒せず、広がり始めます。特に糖尿病患者では、傷があっても痛みがない場合があります。つま先やかかとの冷たいあざが長く続くと、しばらくすると黒い壊疽に変わることがあります。
血管閉塞の重要性は何ですか？
患者によって引き起こされる苦情は、血管閉塞の存在よりも重要です。苦情の重症度と患者と彼の足の運命の間には関係があります。たとえば、歩行痛を引き起こす血管閉塞は一般に患者に不快感を引き起こしますが、安静時の痛みや足の傷を引き起こす血管閉塞は脚を切るリスクを伴います。
血管閉塞はどのように診断されますか？
脚の動脈疾患は、患者の苦情を聞いたり、さまざまな検査方法、特に脚の静脈の脈拍を検査したりすることで簡単に診断できます。ただし、より詳細な評価が必要で治療が計画されている場合、血管狭窄と閉塞を理解するための主な画像診断法は、カラードップラー超音波、コンピューター断層撮影血管造影（CTA）、磁気共鳴血管造影（MRA）、血管造影です。
それはどのように扱われますか？
治療は、患者の苦情とイベントの緊急性に応じて計画されており、一般的な考えに反して、すべての詰まった静脈を開こうとするわけではありません。第一に、患者の血管閉塞を引き起こす要因が制御され、患者はより健康的なライフスタイルを持っています。
早期に診断された血管閉塞の場合、ウォーキング、体重減少、糖尿病および高血圧の治療を伴うより活発な生活は、もしあれば、高コレステロールおよび脂質レベルを下げることによって開始することができます。喫煙をやめ、喫煙環境に置かないことが重要であり、他の治療法が効果的であることが絶対に必要です。
血管疾患の治療では、受動的で座りがちな生活から、より積極的で定期的な運動への移行が重要です。特に歩行痛を患っている血管の患者にとって、週に1時間、3〜5日間歩くことは、脚の静脈と体の健康の両方の点で非常に有益です。より健康的な生活のためのこれらの変更に加えて、血液を希釈し、痛みのない歩行距離を増やすいくつかの薬も使用できます。これらすべての方法で、歩行痛のある患者の75％を大幅に軽減することができます。
薬やライフスタイルの変更は、一部の患者にとって十分ではありません。この治療だけでは、特に短距離の歩行痛や安静時の痛み、足の傷、壊疽の場合には十分ではありません。このような場合、閉塞した血管を開いて足や脚への血流を増やす必要があります。
閉塞した血管をバルーンやステントで開くか、血管手術を行うことで、足と脚の血流を増やすことができます。指や足に壊疽がある患者の壊疽組織を切断することに特に注意を払う必要があります。壊疽または傷は、氷山の先端のように、足の循環の問題の目に見える部分です。
言い換えれば、足全体または足の循環が悪く、足が失われようとしています。このような状況では、壊疽の指を取り除いてもイベントは解決されず、さらに一般的になります。このような場合、最初に静脈を開き、組織に血液を流し、次に壊疽から指を離して脚を保護します。
血管内治療とは何ですか？
バルーンやステントなどの多くの方法を使用して血管造影下で閉塞した血管を開くプロセスは、血管内治療として知られています。この方法は通常、鼠径部から静脈に進められることが多いワイヤー、カテーテル、バルーン、ステントを使用した局所麻酔を使用して行われます。
近年、この分野は大きく進歩し、かつては手術不能とされていた閉塞血管が開放され、新開発のステント、薬用バルーン、ステントにより、より長い結果が得られるようになりました。
脚の血管閉塞の外科的治療はどのように行われますか？
ブリッジ（バイパス）手術は、長い閉塞に対して人工または自然の静脈グラフトを使用して行われることがよくあります。バイパス手術は、ほとんどすべての閉塞血管に対して行うことができます。
従来、バイパス手術は、バイパスが不可能と考えられていた膝下や足の小血管でも簡単に行うことができました。血管造影で詰まった静脈を開くことができず、長い閉塞した静脈が連続している場合は、手術が必要です。
