胆石は、さまざまな理由で胆嚢に発生する可能性があります。一般的で一般的に無害であることが知られている胆石は、吐き気とそれに伴うさまざまな痛みを引き起こします。胆石の症状についてまだ知らされていない場合は、外科および外科腫瘍学のスペシャリスト教授。博士あなたはケマル間接によって胆石についての私たちの質問に与えられた情報を見ることができます。ここに胆石の症状と胆石に関するすべての未知数があります。
胆石とは何ですか？
胆嚢に形成される石が3mm以上の場合は胆石、3mm未満の場合は胆泥と呼ばれます。
胆嚢はどこにありますか、胆石はどのように形成されますか？
肝臓は毎日約1リットルの胆汁を生成し、空腹の場合、この胆汁は肥厚して胆嚢に保存されます。食事とともに、特に食物が胃から十二指腸に通過するとき、胆嚢は収縮し、胆汁を腸に流して食物を消化します。
胆汁の消化を促進するさまざまな塩、コレステロール、胆汁染料などの物質があり、これらはバランスが取れています。胆汁のコレステロール含有量が増加したり、胆汁酸塩が減少したりすると、何らかの理由でこのバランスが崩れると、胆嚢に沈殿物が形成されます。つまり、胆泥が最初に形成され、現在の状況が続くと、胆石は胆石に変わります。 。
博士Kemal Indir
一般外科および外科腫瘍学スペシャリスト
肝臓、胆汁、膵臓の病気の手術
誰がより多くの胆石を持っていますか？
古典的に、胆石は40歳以上の女性、肌の色が薄く肥満の女性、および家族の胆石症の女性によく見られます。さらに、特に制御されていない食事のためにすぐに体重が減る患者、妊娠中の患者、特に大量に嘔吐する患者、肝硬変の患者、過剰な脂肪栄養のある患者、胆石細胞貧血などのいくつかの血液疾患、静脈内投与（TPNが必要）およびセフトリアキソンなどの薬剤による胆石の形成が増加します。糖尿病や心血管疾患も胆石の形成を引き起こします。妊娠中の女性のホルモンの変化や過度の嘔吐のために食事ができないと胆石や関連する問題が増えるため、妊娠中の女性にダークチョコレートを持って行くことをお勧めします。最初の数か月に吐き気や嘔吐が発生した場合は、少量を食べてください。 4〜6時間ごとのチョコレートは、胆石の発生を減らす可能性があります。
胆石と泥の30〜71％は、特に週に1.5kg以上を失う人では、減量手術後に発生することに留意する必要があります。
胆石の形成には栄養スタイルも重要です。地中海スタイルの食品（魚、シーフード、ハーブ製品、新鮮な果物、野菜、オリーブオイル、全粒粉パン）、高カロリーのアルコール飲料、マヨネーズ）は、胆嚢手術が最大27％少なくなっています。 1日に3杯のコーヒーを飲むことも胆石の形成を減らします。定期的な栄養と運動も胆石の発生を抑えます。
胆石の症状は何ですか？
まず第一に、胆石は不満を引き起こさず、一生沈黙している可能性があります。私たちはそれらを無症候性の石と呼びます。いくつかの場合を除いて、これらの石には手術は必要ありません。
胆石は可動性があるため、特に脂肪分の多い食事の後、胆石発作と呼ばれる消化不良と腫れ、そして時には腹部の上部と右側の痛みがあり、痛みがあれば背中を叩いて短時間続くことがあります重度の吐き気と嘔吐を伴うことがあります。
胆石は、長期にわたる痛み、吐き気、嘔吐、発熱を伴う胆嚢の炎症を引き起こすこともあります。これを急性胆嚢炎と呼びます。実際、胆嚢を突き刺して腹部を炎症させることにより、炎症が進行し、死に至ることさえあります。
さらに、胆石は胆嚢癌を引き起こす可能性があり、胆石は胆管に落ちて総胆管結石症、閉塞性黄疸、膵炎、胆管の炎症を引き起こす可能性があります。これを胆管炎と呼びます。また、肝臓の炎症や膿瘍を引き起こす可能性があります。これらの状況は、死に至る可能性のある深刻な病気です。
手術は必要ですか？石を落としたり壊したりする方法はありますか？
手術は、苦情を引き起こす胆石の唯一の有効な治療法です。腎臓結石のように、砕いたり落としたりするような治療法は、現代医学にはありません。
不平を言わない無症候性胆石の治療は必要ないと述べましたが、不平を引き起こさなくても、子供、鎌状赤血球貧血、機能不全の嚢、2.5cmを超える胆石、胆嚢周囲の石灰化、つまり、磁器の嚢であり、長期間制御されていません。糖尿病の人が胆石を持っている場合は、文句を言わなくても手術を行う必要があります。
胆石はどのように操作されますか？
ゴールドスタンダードは腹腔鏡下胆嚢摘出術と呼ばれる手術で、腹壁を切らずに3〜4個の小さな穴から行います。利点は、患者が3時間後に栄養補給を開始し、病院で1泊し、希望する患者でも同じ夜に退院できることです。痛みと仕事に戻るまでの時間は、他の手術である開腹胆嚢摘出術よりもはるかに短いです。最も重要な利点は、それが重大な美容上の傷跡を残さないこと、そして次の年に手術部位にヘルニアがないことです。
胆石による黄疸は肝炎と同じくらい伝染性ですか？
胆嚢結石が胆管に落ちると、胆嚢が十二指腸に流れ込むことができなくなります。胆嚢はすべての胆汁を蓄えることができないため、胆汁が蓄積して血液に混入し、閉塞性黄疸と呼ばれる状態になります。最初は白目で、次に全身が黄色に変わり、かゆみが始まります。しかし、肝炎のような微生物の状態がないので、患者の周りの人々は感染していません。子供や配偶者との密接な接触による汚染はありません。
胆管内の結石はどのように治療されますか？
今日、最も好ましい方法はERCPです。 ERCPでは、患者は全身麻酔を受けず、胃内視鏡検査などの鎮静剤で眠り、特殊な内視鏡で口に入ることにより、10〜15分の手順で胆道結石を取り除きます。手順の30〜60分後、患者は帰宅します。
石は腹部を切断して胆管に到達することで空にすることができます。これはERCPの代替開腹手術と呼ばれます。または腹腔鏡法で行うこともできます。 PTK法でも、肝臓から針で石を挿入し、排出することができます。ただし、最も有望な方法はERCPです。
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