卵巣は腹腔内に自由にぶら下がっている臓器で、子宮の両側に靭帯があります。この器官には、女性に出産する卵細胞（卵母細胞）が蓄えられています。さらに、脳から分泌されるホルモン（FSH-LH）の効果により、卵巣から分泌されるホルモンは月経の規則性を提供します。毎月、ホルモンの影響下で卵巣から卵子を含む小さな嚢胞が形成されます。この嚢胞は卵胞と呼ばれます。卵子が成長中の卵胞から排出されて精子と出会うと、形成された胚はホルモンの効果で子宮から形成された組織に付着します。妊娠が発生します。嚢胞は卵巣に形成され、初期の赤ちゃんに栄養を与えます。妊娠していない場合は、月経出血で終わります。
多くの女性は、人生のある時点で卵巣の嚢胞の問題に遭遇する可能性があります。卵巣嚢胞は、卵巣の表面または内部に液体が充満した嚢です。卵巣の嚢胞は通常、症状を示さず、定期的な婦人科検診で検出されることがよくあります。嚢胞の最も一般的な症状は、生理不順、腹部の腫れ、腹部または鼠径部の痛み、消化器系の障害、および尿路の愁訴です。破裂したり、自身の軸を中心に回転したり、嚢胞に出血したりすることがあります。この場合、激しい痛みが発生します。
良性の嚢胞は重大な不快感を引き起こさず、治療を必要としない場合もあります。悪性嚢胞は、それらが組織に引き起こすサイズと損傷によって検査で評価されます。
閉経後に発生する嚢胞は悪性である可能性が高いため、この時期の女性は婦人科検診にもっと注意する必要があります。
卵巣機能により嚢胞ができることがあります。生殖年齢の女性は皆、毎月卵細胞を含む卵胞と呼ばれる小さな嚢胞を発症し、直径約2cmに達するこの構造は月経の14日目頃にひび割れます。これは私たちが排卵と呼ぶイベントであり、毎月起こります。ただし、月経の中には、問題の濾胞がさまざまな効果で過度に成長したり、排卵中に過剰な血液が嚢胞に充満したりする場合があります。このようにして形成された嚢胞は、直径8 cmに達する可能性があり、機能的な嚢胞と見なされます。それらは1つか2つの期間待つことによって自然に消えます。そのような嚢胞の存在下で、緊急の外科的決定をすることは不必要な手術につながります。ただし、卵巣に発生する多くの種類の嚢胞のいくつかは癌である可能性があります。
ほとんどの機能性嚢胞は不満を引き起こしません。検査中に気づきます。それらは1〜3か月以内に自然に消えることがあります。経口避妊薬は、排卵抑制作用があるため、治療に使用されます。嚢胞への出血があるとき、激しい痛みがあります、それは鎮痛剤を使用することによって続くことができます。まれに、卵嚢胞がひび割れたときに静脈にぶつかり、排卵時に腹腔内に出血がある場合は、手術が必要になることがあります。突然の痛みは嚢胞の破裂で発生します。嚢胞液は、腹部の臓器を取り囲む腹膜と呼ばれる膜に吸収されます。これには病院のフォローアップが必要です。嚢胞は、腹腔にぶら下がっている卵巣を回転させ、卵巣循環を損なう可能性があります。この場合、痛みがあります。必要に応じて、フォローアップと腹腔鏡検査が適用されます。
嚢胞性腫瘍は卵巣で頻繁に発生する可能性があります。膣超音波検査は鑑別診断の観点から非常に重要ですが、嚢胞のサイズとその内部の特徴を評価することで診断に役立ちます。
一部の腫瘍マーカーは頻繁に使用されます。そのうちの1つであるCA-125は、卵巣がんに非常に陽性であり、非常に有益です。
卵巣嚢胞の場合、いつ手術を申請するかは非常に重要です。機能性卵巣嚢胞では、観察下で6〜8週間待つのが最も適切です。この期間に嚢胞が消失または変化していない場合は、外科的に除去する必要があります。ただし、腫瘍が疑われる場合はさらに注意が必要です。術前評価では、正しい診断は約80％しか成功していません。
外科手術がんが疑われる場合は、手術により嚢胞を切除します。病理学的検査の結果、腫瘍の種類が決定されます。
卵巣がんの約3分の2は将来診断される可能性があります。この場合、腹部の腫瘍全体を切除しようとします。腫瘤縮小と呼ばれるこの手術では、子宮と卵巣を切除する必要があり、必要に応じて、腫瘍を切除できる場合は、腸、脾臓、さらには肝臓の一部を使用します。手術中、腫瘍の直径を1cm未満に縮小しようとします。これは、婦人科腫瘍学の経験を持つ外科医によって高率で達成することができます。卵巣がんは化学療法に非常に敏感であるため、化学療法による治療を継続する必要があります。
妊娠中に行わなければならない検査は何ですか？
