慢性の鼠径部および睾丸痛は、男性の生活の質を混乱させる障害の中で最初に発生します。この痛みは、軽度の灼熱感の形をとることもあれば、人生を耐えられないほどひどくすることもあります。
痛みの正確な原因は不明です
慢性の鼠径部または睾丸痛の主な原因は次のとおりです。鼠径ヘルニア、停留精巣または精管切除術（男性では卵管結紮術）、鼠径ヘルニアまたは睾丸領域周辺の手術、再発性睾丸感染症、その領域の外傷、または腎臓または前立腺の手術。しかし、痛みの正確な原因は、ほぼ大多数の患者で証明することはできません。これらの痛みの正確なメカニズムは不明です。理論の1つは、「精索」と呼ばれる、バッグに吊るされた睾丸を保持する臓器に沿って位置する痛みの繊維が、感染、外傷、またはその領域での以前の手術などのさまざまな理由により過剰に刺激されるというものです。これらの繊維の痛みの閾値レベルが低下します。この神経刺激イベントは異常な痛みを引き起こしますが、画像検査では異常を検出することはできません。したがって、精巣の超音波検査はこれらの患者のほとんどで正常です。
治療の主な目標は、痛みを和らげることです。
この病気の治療の目的は、患者の痛みを改善し、生活の質を高めることです。このため、治療の開始時に鎮痛と抗生物質治療が適用されます。これにより、かなりの割合の患者の痛みが完全に失われる可能性があります。一部の患者では、慢性の鼠径部および睾丸痛が数か月から数年続く場合があります。患者が日常生活に影響を与える激しい痛みを持っている場合、または抗生物質や鎮痛剤による治療に反応がない場合は、外科的処置を適用できます。
消えない痛みは、外科的方法で和らげることができます。
外科的治療の最初の治療は「精索ブロック」手術です。この手順では、局所鎮痛剤を使用します。この手順に積極的に反応する患者は、「標的を絞った微小除神経」手術の恩恵を受けることがよくあります。限られた数の患者がこの手順に応答できません。この場合、痛みの繊維を液体窒素で凍結するプロセスが適用されます。この手順に耐性がある場合は、「精索ボトックス注射」が治療の次のステップです。
