先生、直腸がんとは何ですか、このタイプのがんについての情報を教えていただけますか？
肛門に近い大腸の最初の12cmは直腸と呼ばれ、この部分に由来する悪性腫瘍は直腸がんと呼ばれます。これは、西欧諸国で3番目に多い種類の癌であり、死を引き起こす癌の中で2番目です。それは主に大腸で発生する腺腫性ポリープから発生します。結腸がんはすべての年齢で見られますが、患者の90％以上が40歳以上です。この年齢から10年ごとにリスクはほぼ2倍になります。結腸癌または結腸ポリープの家族歴がある人、および潰瘍性大腸炎の人はリスクが高くなります。
直腸がんの症状について何が言えますか？
残念ながら、トルコ人はトイレの問題を説明するのが難しいため、問題の表現が遅れると診断が遅れます。この問題で最も重要な症状は排便方法の変化であり、これを「しぶり」と呼びます。テネスムスとは、トイレに行ってリラックスできないことを意味します。 2番目に一般的な所見は肛門からの赤い新鮮な血液です。これは、この病気の最初の症状の1つです。これらの2つの症状を除けば、他に重要な症状はありませんが、排便習慣の変化に気付くまでに長い時間がかかる場合があります。残念ながら、出血はトルコの人々によく解釈されています。それは「マヤシル」から来て、それは（痔）と呼ばれています。したがって、診断フェーズには大きな遅延があります。残念ながら、トルコの直腸がんでは、患者が医師に診てもらうと、病気は進行した段階にあります。トルコでは、年間約4,000件の新規症例があります。
この病気の早期診断の重要性は何ですか？早期診断は患者にどのようなメリットをもたらしますか？
早期診断は命を救うと言えます。病気が早期に発見されれば、術前の放射線療法や化学療法は必要ありません。この段階で、それは初期の病気で最も重要です。しかし、先ほど申し上げた理由により、このトルコの患者さんが早い段階で私たちに連絡することは困難です。病気を早期に発見するために、世界保健機関によって承認されているように、結腸内視鏡検査と胃内視鏡検査が40歳からの標準として推奨されています。これは、エルケントの診断のために行う最善のことです。もう1つの重要なことは、出血時に直腸鏡検査と結腸内視鏡検査を行う必要があり、問題を遅らせてはならないということです。初期に診断された癌の回復率は80-90％の間です。良性のポリープ、すなわち肉片の癌によって引き起こされる結腸癌を経時的に予防するために、ポリープは癌になる前に認識され、外科的方法によって除去されるべきである。
彼の病気が治療されない場合に患者が経験する問題について私たちは何を言うことができますか？
病気が治療されていない場合、他の臓器への病気の広がりは100パーセント近くになります。さらに、緊急手術が議題になっています。緊急手術は通常の手術に比べて常に面倒であり、質の面で低い率です。緊急手術は通常の手術よりも失敗するため、失敗した外科的介入は患者の寿命を縮めます。したがって、未治療の場合、医師の診察を受けなければ、85％の患者の肝臓に転移が見られます。
この病気がトルコであまり知られていない理由は何ですか？なぜ人々はこの病気について知らないのですか？
残念ながら、これは私たちの一般的な文化と無言によるものです。直腸の問題は私たちの国では議論されていませんが、それは残念だと考えられています。それとは別に、多くの問題は酵母に起因しています。この問題における私たちの主な問題は、私たちの話す文化が発達していないことです。私たちは自分自身に欠点を感じているので、話をしたくないのです。実際、この病気の発生率は私たちが考えるほど低くはありません。
年齢によるこの病気の頻度はどれくらいですか？では、直腸がんはどの年齢層の人々に危険をもたらすのでしょうか？
結腸がんと直腸がんでは、ほとんどのがんと同様に、リスクは50歳以上で始まり、40歳未満ではリスクは低くなります。 40歳未満の患者の割合は5％から7％の間です。たとえば、60歳と65歳以上の人々は胃がんの大きなリスクグループを構成します。
直腸がんを引き起こす要因は何ですか？なぜ人々は直腸がんになるのですか？
世界保健機関が推奨する食事以外の食事が病気の原因であると考えられています。しかし、食品は大きく進歩しました。特にマーガリンスタイルと呼ばれる工業用飽和油の使用が貢献していると言われています。 2番目の重要な要素はタバコの使用です。ここでは、要因だけが原因ではないかもしれませんが、いくつかの要因が一緒になると問題が発生する可能性があります。遺伝学はまた、ほとんどすべての癌にとって最も重要なリスクです。 50歳未満の人に腫瘍が存在する場合、一親等の血縁者は通常のスクリーニング年齢より10歳若いスクリーニングを受ける必要があります。それとは別に、抗酸化食品を摂取しない、つまり生の果物や野菜を摂取しないことが病気の原因であると言われています。赤身の肉の過剰摂取も直腸がんに直接寄与することが知られています。また、肉の調理方法も非常に重要です。特に焦げた肉を食べすぎると、直腸がんや結腸がんにかかりやすくなります。
直腸がんの発生率に世界とトルコの間に違いはありますか？
内視鏡法の開発と普及は過去20年間で長い道のりを歩んできました。そのため、診断率は向上しています。以前は、診断を行うことができませんでした。これが、私たちが「発生率」と呼ぶ直腸がんの年間実際発生率に到達した方法です。年齢は癌になる最大の要因です。トルコとして、私たちはまだ年齢の面で有利な立場にあります。 TURKSTATによって提供された統計によると、トルコの平均年齢は今日30歳です。イギリス、ドイツ、フランス、日本などの国では、この平均は40から45の間で変動します。直腸がんは西欧やアメリカほど一般的ではありませんが、人口の高齢化を考えると、直腸がんの確率は3倍になると言えます。
患者は手術後に病気を完全に取り除くことができますか？
術後再発と局所再発が多い。これを防ぐために世界中で多くの研究が行われてきました。私たちはこのテーマに関するイスタンブールR-01というタイトルの研究を科学的に発表しました。手術の前に、化学療法と放射線療法を組み合わせる必要があります。ここには2つの要素があります。1つは医師が注意を払うこと、もう1つは患者が注意を払うことです。患者は、肛門または拍車を保存することを望んでいます。この意味で、術前治療は2〜3倍の利益をもたらします。医師として、私たちは肛門を救うのではなく、病気の再発に関心を持っています。ですから、私たちは病気が再発することを望んでいません。その後、治療はもう少し難しくなる可能性があります。術前治療は両方の患者を満足させる
それは、腹部への排便経路の開口部と呼ばれる人工肛門造設術を減らし、また、病気の再発を真剣に減らすことによって医師を喜ばせます。術前治療がある場合、疾患の局所再発は10％未満ですが、そうでない場合は約25〜40％です。したがって、術前化学療法と放射線療法は命を救います。
手術後、通常の生活に戻るまでどのくらいかかりますか？
近年、外科技術は大幅に改善されています。患者は最初の1週間以内に退院し、腹腔鏡手術は閉鎖手術と呼ばれ、今日では直腸癌にも使用できます。したがって、手術、医師、患者の快適さは非常に良いレベルに達しています。
最後に、直腸癌を予防するための栄養と管理の観点から、人々に何をお勧めしますか？
直腸がんの食品関連の予防は十分ではありません。オリーブオイルを使った地中海式の食事が必要です。赤身の肉をきちんと調理する必要があります。毎日5キロのウォーキング活動がガンのリスクを減らすことが知られています。これらは十分ではないかもしれません。結腸内視鏡検査と胃内視鏡検査は、40歳から10年ごとに行う必要があります。
