この方法により、血管造影手術が容易になり、患者は入院する必要がなくなります。わずか5〜10分かかるこの手順の後、血管造影の患者は仕事に戻ることさえできます。アナドルメディカルセンター心臓病専門医協会。博士EractanÖkmenは、15の質問で手首からの血管造影の方法を説明しました。
血管造影の決定はどのように行われますか？
誰もが血管造影を必要とするわけではありません。これには特定の基準があります。私たちは、すべての情報を収集し、運動テストの障害、心エコー検査の問題、および胸痛のある患者に血管造影を行うかどうかを決定します。次に、患者に方法を知らせます。
患者は血管造影法を決定する際に躊躇しますか？
実際、患者は方法を決定することを躊躇しますが、血管造影を行うかどうかを躊躇します。アンジオは、1000分の1未満の生命を脅かす方法です。発生する可能性のあるリスクは通常、血管造影のエントリポイントに関連しています。
手首から血管造影を行うことの利点は何ですか？
腸骨静脈とは異なり、手首の静脈は皮膚表面に非常に近く、肥満の患者でも簡単に入ることができます。皮膚とその背後の骨組織への近接性は、手技後の入口穴の閉鎖にも簡単に適用できます。出血は非常に簡単に制御できます。腸骨静脈へのアクセスを伴うステント介入では、手技中に高用量の抗凝血剤を塗布するため、静脈へのアクセスを提供するシースを手技の直後に取り外すことはできません。鞘を取り除くためには、これらの薬の効果は4〜6時間続くと予想されます。この間、患者は足を動かさずにベッドに横になっている必要があります。 4〜6時間後、シースを引き出し、手で15〜20分間圧縮し、次に土嚢で4〜6時間おもりを置いて、出血を止めます。このため、腸骨静脈を介して冠動脈造影を行った患者は、6時間横になった状態で、バルーンやステントなどの治療的介入を行った患者は、手術した脚を動かさずにベッドで約12時間寝かせる必要があります。彼は立ち上がることもトイレに行くこともできません。手首の静脈を介して行われる介入では、抗凝血剤の高用量にもかかわらず、シースは手順の直後に削除されます。ブレスレットのような素材が患者に取り付けられ、このリストバンドは約2時間患者に付けられたままになり、退院する前に取り外されて包帯が巻かれます。患者は翌日包帯を外すことができます。もちろん、手術直後は、立ち上がったり、座ったり、トイレに行ったり、手を使って自分の食事をしたりすることもできます。冠状動脈の診断手順の後、6時間入院する代わりに、2.5〜3時間で退院することができます。
手首から血管造影を行った人は、どれくらい早く仕事に戻ることができますか？
必要に応じて、患者は同じ日に仕事に戻ることができます。ただし、これは血管造影の結果によって決まります。血管造影で治療を必要とする結果がある場合、患者は異なる方法で治療されます。
プロセスはどのように行われますか？
血管造影を行う人の皮下麻酔を行い、局所麻酔下で手術を行います。切開が非常に小さいので、患者は痛みを感じません。
手術後、手首に傷はありませんか？
足首血管造影は、3mmの非常に小さな切開を通して行われます。言い換えれば、3つまたは4つのピンの頭のサイズの傷があります。
合併症はありますか？
手首からの血管造影では、侵入部位に関連する合併症のリスクは1パーセント未満であると見られています。だからほとんどありません！血管造影後、重要なことは、エントリーサイトを圧縮することです。主なプロセスは、カテーテルが静脈に入るために開いた3mmの穴を閉じることです。入口点から生じる問題は、この穴がうまく閉じることができないことによって引き起こされます。鼠径部からの血管造影で使用される静脈は大きな静脈です。後ろには骨組織があり、後ろには筋肉と脂肪組織があります。特に太りすぎの女性では、脂肪のために良い引き締めが提供されます。手首からの血管造影では、静脈の下に骨があるため、血管造影後にブレスレットのような素材を使用しているため、出血が止まり、短時間で穴が塞がれます。
成功率はどれくらいですか？
2007年以来、私たちはこの方法で冠動脈造影とステント介入を海外と国内の両方から私たちに申請した約5000人の患者にうまく適用してきました。この方法は、フランス、日本、中国、ベルギー、ドイツ、オランダなどの多くの国で現在も標準として使用されています。
血管造影の結果はいつ表示されますか？
結果は即座に得られます。プロセス中に何が起こったのかをすぐに確認し、その瞬間に何をすべきかを決定するからです。
血管造影中に血管閉塞が検出され、ステントが必要な場合、適用はすぐに行われますか？
一般的に、私たちは次の方法に従います。残すことができない重大な狭窄がある場合、それがバルーンとステントで開くのに適している場合。次に、ステントで開いて治療します。例えば;心臓発作を起こした患者、または他に何もないにもかかわらず血管造影で非常に重要であると思われる患者は、同時にステント留置することができます。それは、血管造影を行うのと同じ方法、同じ方法、同じ日、同じセッションで行うことができます。その重大な狭窄が容易に開かない場合は、事前に準備してステントを挿入することをお勧めします。また、代替治療法について患者と話し合う時間もあります。
この方法を適用できない人はいますか？
やりたくない患者さんグループがあります。それらの中の一つ;透析を受けている患者…これらの患者の腕の静脈に作用するのは面倒な場合があります。慢性腎不全の人には腕の血管が重要であるため、適用しないことをお勧めします。また、事故や怪我の後、腕に外傷を負った人には手首からの血管造影を行うことができません。
血管構造が非常に薄い弱い人に適用することは可能ですか？
いいえ、できないグループの1つは、非常に弱いグループです。体の大きい人は弱い人よりも静脈が広い。非常に細い人の静脈を手でチェックし、必要に応じて超音波で観察し、血管が手技に適した直径であるかどうかを判断します。しかし、私たちが使用するカテーテルは非常に薄いです。このため、血管構造が薄いために手術ができない患者さんの割合はわずか1％です。
実践や結果において、男性と女性の間に違いはありますか？
適用に関しては、男女間に違いはありません。唯一の違いは、女性の静脈は男性の静脈よりも細いということです。しかし、この違いは私たちに何の困難も与えません。
人は手首の血管造影を数回受けることができますか？
もちろん可能です。このような場合、前の手術を行った場所から0.5インチ上に入ると、そこから血管造影を行うことができます。したがって、手順は私たちと患者の両方にとって簡単になります。別の方法として、反対側の手首に手順を適用することができます。血管造影を数回行った後、バルーンステントを留置した患者さんがたくさんいます。
血管造影後、その人はどのように日常生活に適応しますか？
この方法で、患者は徒歩で家に帰ることができます。日常生活でも、腕に負担をかけずにやりたいことができます。必須でない限り、入浴はお勧めしません。処置後に特に適用する必要のある栄養療法はありません。
