危険な妊娠では何に注意を払う必要がありますか?

博士Alper Mumcuは、危険な妊娠の根本的な理由は妊娠特有の状態である可能性があると述べています...妊娠前にも存在する母体の病気も妊娠中の経過の変化に起因する可能性があり、これらの妊娠は高いと考えられています-リスクグループ。

妊娠中に高いリスクを生み出す可能性のある問題は、すべての妊娠の約6〜8%で発生します。一方、リスクの高い乳児のフォローアップでは、既存の問題が悪化して深刻な危険を引き起こす可能性が50%を超えるため、特別な注意が必要です。

高リスクの状況は何ですか?

妊娠中にリスクが高くなる可能性のある問題は、妊娠のずっと前に妊娠中の母親に存在する可能性があり、妊娠中に最初の発見をする可能性があります。一部の状態は妊娠に固有であり、進行中の妊娠中にのみ発生する可能性があり、母親と赤ちゃんにリスクをもたらす可能性があります。もう1つのリスクの高い状況は、妊娠中の母親に問題なく赤ちゃんが遭遇する状況です。

妊娠に悪影響を与える可能性のある妊婦の病気

免疫系疾患

血液疾患

-糖尿病(糖尿病)

遺伝病

- 心臓疾患

-高血圧

感染症

腎臓病

肝疾患

肺疾患

神経学的問題

甲状腺疾患

妊娠中に発生する可能性のある問題

-子癇前症および子癇(妊娠関連の高血圧および他の全身症状を伴う疾患は、リング内の妊娠中毒としても知られています)

-妊娠糖尿病(妊娠関連糖尿病)

感染症

血液凝固障害

妊娠関連の問題

胎盤(赤ちゃんのパートナー)の問題

早期陣痛

-膜の時期尚早な開放と赤ちゃんの水の到来

-1日経過(推定出生日を過ぎても出生なし)

赤ちゃん関連の状況

先天性異常

成長障害

-多胎妊娠

高リスク妊娠へのアプローチ

理想的には、妊娠中の母親の健康上の問題は妊娠前に検出され、可能であれば治療されるべきです。このようにして、女性は健康な状態で妊娠を始めることができます。これを達成する最も簡単な方法は、妊娠することが決定されたときに専門家に相談することです。このカウンセリングは、慢性疾患のために薬を使用しなければならない女性にとってはるかに重要です。いくつかの薬は妊娠と発育中の赤ちゃんに悪影響を与える可能性があるためです。このような場合、医師は妊娠中に病気の治療に使用できるより安全な薬に切り替えることができます。

妊娠前の検査は、糖尿病の女性にとって非常に重要です。妊娠初期の血糖値が最適でない場合、これは発育中の赤ちゃんの臓器系に損傷を与える可能性があります。

高血圧や心臓病も妊娠中に大きなリスクをもたらす可能性のある問題であるため、妊娠前に関連する部門によって評価されるべきであり、妊娠中のフォローアップは無視されるべきではありません。

妊娠中に発生する可能性のある問題

妊娠中に発生する最も一般的な問題は、子癇前症と子癇、妊娠関連の糖尿病、およびさまざまな感染症です。

非常に危険な状態である子癇前症では、妊婦は高血圧、広範囲の浮腫、および尿中のタンパク質を持っています。この写真は妊娠中にのみ発生し、妊娠中絶とともに突然の急速な回復が観察されます。さらに重症の場合、肝機能と血液凝固メカニズムが破壊され、妊婦の生命が危険にさらされる可能性があります。子癇では、これらすべてに加えて、てんかんと同様の発作が妊婦に見られます。子癇前症の唯一の決定的な治療法は、すべての妊婦の約5%で、通常は過去3か月間に発生しますが、妊娠中絶、つまり出産です。この状況を引き起こす要因は完全にはわかっていません。妊娠中に子癇前症を発症する妊婦は、非常に綿密にフォローアップする必要があります。これらのフォローアップ中に、血圧測定、腫れの存在、および尿中のタンパク質の存在が調査されます。軽度の形で出産するまでは安静で十分かもしれませんが、より重度の形で赤ちゃんと母親の命を救うために、赤ちゃんを前もって出産することは避けられないかもしれません。

妊娠中に発生する可能性のある別の健康問題は糖尿病です。母親に糖尿病が存在すると、赤ちゃんは通常よりも成長する可能性があります。このような赤ちゃんは巨人児と定義されており、新生児で発生する可能性のある問題のリスクが高くなります。

妊娠関連の糖尿病を予防することはできませんが、早期に診断し、適切に管理することで、母親と赤ちゃんに与えるリスクを最小限に抑えることができます。

感染症はまた、妊娠中に高いリスクをもたらす可能性があります。風邪などの一般的な感染症は、通常、母親と赤ちゃんに高いリスクをもたらすことはありません。ただし、一部の感染症はまれですが、発育中の赤ちゃんに悪影響を与える可能性があります。

このような危険な感染症には、パルボウイルス感染症、トキソプラズマ、風疹(風疹)が含まれます。病気を治療するよりも、そのような病気に対して予防策を講じる方がはるかに簡単です。

風疹が妊娠前に受け継がれているかどうかを確認し、予防接種による保護を提供することは、感染の主要なリスクを排除するのに役立ちます。トキソプラズマ症は、生の肉や調理が不十分な肉を食べない、生のサラダをよく洗う、家に猫がいる場合は猫のくずを変えないなどの簡単な対策で防ぐことができます。トキソプラズマ感染症は、赤ちゃんに早産、死産、または永続的な異常を引き起こす可能性があります。尿路や膣に関連する感染症は、早産を引き起こす可能性のある要因です。

感染症の中で、グループB連鎖球菌(GBS)は特に重要です。多くの分泌物は、腸や膣にこの細菌を持っています。このバクテリアは母親に問題を引き起こさず、出産時に赤ちゃんに感染し、深刻な問題を引き起こす可能性があります。妊娠中の母親では、GBSスクリーニングは出産に近づきながら実施する必要があり、陽性であることが判明した場合は必ず治療する必要があります。

妊娠関連の問題

妊娠に関連する問題のほとんどは、胎盤に関連しています。胎盤は、妊娠中に母親と赤ちゃんの間で栄養素と酸素の交換を提供する一時的な臓器です。それはまた人々の間で最後または配偶者と呼ばれます。

子宮頸部を完全にまたは部分的に覆うように子宮の下部にある胎盤胎盤は前置胎盤と呼ばれ、妊娠の約3%に見られます。この場合、通常の分娩は不可能であり、帝王切開が必要です。前置胎盤は、特に妊娠後期に重度の出血を引き起こし、母親と赤ちゃんの両方の生命を危険にさらす可能性があります。前置胎盤の存在は、超音波検査で簡単に検出できます。このような場合、妊娠中の女性は出血ワクチンを非常に厳密に追跡する必要があります。

胎盤がその時間の前に部分的または完全に付着している子宮表面から分離することは、非常に深刻で危険な状況です。胎盤が外れると、赤ちゃんへの生命維持が中断されます。このような状況は、母親と赤ちゃんの両方の生命を深刻に危険にさらすものであり、気づいた場合は、必要に応じて帝王切開で出産する必要があります。高血圧は、胎盤の早期分離の重要な危険因子です。

新生児の最も重要な健康上の問題は、低出生体重と早産による未熟児です。早産を開始するメカニズムは不明ですが、一部の感染症や多胎妊娠はこの状態の危険因子を構成します。定期的なけいれんや痛みに注意する必要があり、少量の水は早産の兆候である可能性があります。早産のリスクがある場合、いくつかの治療法で赤ちゃんの肺の発達を加速することが可能です。

赤ちゃんに見られる問題

先天性異常は妊娠の約5%で発生します。これらの異常は、単純な問題から生命と両立しない深刻な問題まで幅広い範囲で見られますが、遺伝的移行を示すものもあります。したがって、母親または父親の候補者とその家族に遺伝病の既往歴がある場合、理想は出生前に遺伝カウンセリングを受けることです。

妊娠中は、妊娠中の母親から採取した血液の検査や超音波検査で、多くの異常、特にダウン症を検出できます。

ただし、超音波ではすべての異常を検出するには不十分な場合があることに注意してください。

非常に大きいまたは小さい(発達が遅れている)赤ちゃんがいる場合は、特別な注意が必要です。これらの状態は、糖尿病や高血圧などの状態の症状である可能性があります。同様に、赤ちゃんが泳いでいる液体が通常より多かれ少なかれあることも危険の兆候である可能性があります。

高リスク妊娠のフォローアップ

基礎疾患がある場合は、この疾患の治療が最初に適用されます。リスクの高い妊娠では、赤ちゃんがいる体液からのサンプル採取(アニオセンテシス)、臍帯血からのサンプル採取(コードセンテシス)、胎盤組織からのサンプル採取などの高度な検査を、状態に応じて適用できます。妊婦。繰り返しますが、リスクを引き起こす状況の種類によっては、頻繁な血液検査と尿検査、検査、超音波検査が必要になる場合があります。このような妊娠では、綿密なフォローアップが非常に重要であり、妊娠の継続が母親または赤ちゃんの生命を危険にさらす場合、出産による妊娠の終了が唯一かつ最も効果的な治療オプションである可能性があります。

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