垂れ下がったまぶたとは？
まぶたの隙間は通常8-10mmです。女性と子供では、それは男性より2mm多いです。正常レベルより下のまぶたの存在は「眼瞼下垂」と呼ばれます。まぶたの垂れ下がりは単純な美的問題ではなく、いくつかの病気の前兆または兆候である可能性があります。
まぶたの垂れ下がりはどの病気の症状ですか？
眼瞼下垂は子供と大人の両方に見られます。最も一般的なタイプの眼瞼下垂は、筋力低下による先天性または加齢で発生します。垂れ下がったまぶたは単純な美的問題ではありません。これは、さまざまな理由で発生する可能性があります。これらの理由の中には、無視してはならない深刻な病気があります。このため、信頼性の低い治療や単純な審美的手術を決定する前に、詳細な検査が必要であることを忘れないでください。
手術前にまぶたの垂れ下がりを引き起こす可能性のある病気を調査することは非常に重要です。垂れ下がったまぶたを引き起こす可能性のある病気は次のとおりです。
神経疾患
重症筋無力症の墓
第三神経麻痺
これは、脳内の空間を占める腫瘍または血管拡張（動脈瘤）によって引き起こされる可能性があります。
ホルネル症候群
マーカスガン症候群
眼筋麻痺性片頭痛
多発性硬化症
筋肉の病気による垂れ下がったまぶた
重症筋無力症の墓
筋ジストロフィー
慢性進行性外眼筋麻痺
眼咽頭ジストロフィー
低まぶたの検査
重症筋無力症の患者の検査結果は何ですか？
•まぶたの検査は、標準的な目の検査とはかなり異なります。たとえば、斜視検査はまぶたの低い患者に実施する必要があります。まぶたに上向きと下向きの視線方向にカチカチ音をたてる、または投げるのが見られます。これは、クーガンズまぶたのけいれんサインと呼ばれます。この特別な検査方法とは別に、氷のテストや上向きの視線テストを適用することもできます。
眼瞼下垂検査はどのように行われますか？
•検査手順は患者ごとに異なる場合があります。一部の患者さんで疑われるさまざまな病気の検査に加えて、神経専門医またはMRIによる検査も必要になる場合があります。一方、詳細な目の検査を行う必要があります。言い換えれば、斜視や怠惰な目がある場合、問題を解決することが非常に重要です。また、ドライアイは、手術後の健康な眼にとって、これらの患者にとって非常に重要です。標準的な目の検査の後、まぶたとまぶたの筋肉の強さを測定することは非常に重要です。
垂れ下がったまぶたの原因は何ですか？
•まぶたの垂れ下がりの原因の中で、加齢に伴う老人性眼瞼下垂に最も頻繁に遭遇します。このタイプは通常、50歳以上または60歳以降に明らかになり始めます。垂れ下がったまぶたは年齢とともに増加します。この加齢性眼瞼下垂のラテン語名は腱膜下垂です。
加齢に伴う垂れ下がったまぶたは先天性とは異なりますか？
•もちろん、2種類の眼瞼下垂の症状、臨床的および解剖学的特徴も異なります。加齢に伴う眉毛の垂れ下がりは通常、両方の目に影響を及ぼし、人々は眉毛を使って目を開きます。この状況では、額のしわがはっきりと見えます。
まぶたのドロップ手術
まぶたの手術は、視力と美的両方の人の心理的状態にとって非常に重要です。
まぶたの落下や垂れ下がりは、ほとんど目立たないか、まぶたの瞳孔全体を覆うのに十分な場合があります。手術は通常、垂れ下がったまぶたの最良かつ永続的な治療法です。
加齢性眼瞼下垂手術はどのように行われますか？
•まぶたが局所的に麻痺した後に行われる眼瞼下垂手術、まぶたのその場所から切り離された筋肉は、その解剖学的場所に固定されます。
先天性垂れ下がったまぶたの種類は何ですか？
•二重エレベーター麻痺（目は見上げるのが難しく、斜視を伴う）。これは非常に特殊な症候群であり、最初に斜視手術を行い、次にそのような人々に眼瞼手術を行います。これらの患者には、主に先天性垂れ下がったまぶたの手術に適用される前頭葉懸垂法が使用されます。
眼瞼下垂手術の結果は成功していますか？
•可能であれば、局所麻酔下で手術を行うように注意します。手術中は患者さんのまぶたの高さを確実にチェックし、手術終了時にはまぶたを確実に持ち上げます。
眼瞼下垂手術には時間がかかりますか？
•まぶたの手術から、眼瞼下垂は手術技術によって異なります。片方のまぶたの操作には15分から40分かかります。
まぶたの手術後に何を考慮すべきですか？
•まぶたの手術後、最初の24時間は氷を塗ります。最初の数日間は、頭を高くして寝ることをお勧めします。回復中はまぶたに優しくすることが非常に重要です。言い換えれば、まぶたを引っ張ったり、目をこすったりしないでください。
まぶたの手術中に目や視力に問題が発生する可能性はありますか？
•手術前後のドライアイのフォローアップは非常に重要です。手術後も目が開いたままになることがあり、これはドライアイにつながる可能性があります。眼科医による顕微鏡検査で角膜層をチェックすることは非常に重要です。目に乾燥した斑点がある場合は、それらを注意深く追跡して治療する必要があります。
垂れ下がったまぶたには、眼形成手術と呼ばれる科学の分野が含まれます。眼瞼下垂手術では、眼瞼下垂-眼瞼下垂に関連する問題に対する恒久的な解決策があります。
HalilHüseyinÇağatay准教授は、トルコ眼科学会の眼形成ユニットの正会員です。
