子宮頸がんとは別に、外陰部、膣、陰茎がん、肛門がん、頭頸部がんを引き起こす可能性のある性感染症のヒトパピローマウイルス（HPV）についての質問、教授。博士PolatDursunが答えました。
ヒトパピローマウイルス（HPV）とは何ですか？
HPVは、「ヒトパピローマウイルス」と呼ばれるウイルスの略称です。これは最も一般的な性感染症です。 100種類以上あることが知られています。いぼ（コンジローム）、細胞増殖、癌を体のさまざまな部分、特に生殖器に引き起こすと考えられています。いぼや低悪性度の細胞増殖を引き起こすものを「低リスクHPV」と呼び、高悪性度の細胞増殖や癌を引き起こすものを「高リスクHPV」と呼びます。世界の感染性病原体によって引き起こされるすべての癌の5パーセントがHPVウイルスによって引き起こされると計算されています。
HPVは通常、除去後2〜3か月以内に疣贅を引き起こしますが、この時間は大きく異なる可能性があります。いぼは生殖器領域で最も一般的ですが、全身に見られます。米国の統計によると、性的に活発な女性の75％が、人生のある時期にいぼを発症したり、HPVに感染したりすると推定されています。幸いなことに、HPVの摂取後、その80〜90％は1〜2年以内に体の防御細胞によって排除されます。
ごくまれに、産道を介して赤ちゃんに感染する可能性があり、新生児の気道で発生する可能性があります。それらのごくわずかが体内に隠されたままであり、免疫系の抑制の場合に活性化され、いぼや細胞増殖につながる可能性があります。腫瘍学的HPVが体内に入った後、癌形成のプロセスは10〜15年などの長い時間がかかります。
今日、子宮頸がんの99パーセントがHPV陽性であることが知られています。 HPVと子宮頸がんの関係を発見したドイツの科学者ハラルドツアハウゼンは、2008年にノーベル科学賞を受賞しました。子宮頸がんに加えて、HPVは膣、外陰部（外陰部）肛門がんでも検出されています。 HPVは頭頸部がんのリスクも高めます。また、男性の陰茎がんの発症にも関与している可能性があります。
HPVはどのように感染しますか？
HPVは主に皮膚と皮膚の接触によって感染し、ウイルスの主な感染経路は性交によるものです。それは、感染した人の陰茎、陰嚢（男性の卵巣バッグ）、膣、または外性器との接触を介して伝染します。汚染は、経口感染した生殖器領域と接触した場合にも発生する可能性があります。コンドームで覆われていない生殖器からウイルスが感染する可能性があるため、コンドームを使用しても必ずしも感染が妨げられるとは限りません。
HPVウイルスを回避するために何をすべきですか？
一夫多妻制は、HPV感染の最も重要な危険因子です。一夫多妻制を避けることは予防の重要な要素です。パートナーの1人が一夫多妻ではない場合でも、以前にHPVに遭遇すると、HPV感染につながる可能性もあります。
コンドームは汚染を100％防止するわけではありませんが、コンドームを使用すると汚染が大幅に減少します。
現在HPV保護に有効なのはHPVワクチン接種です。今日、HPVワクチンは、癌を引き起こすことが知られている因子に対する抗原飲料として開発され、我が国を含む世界中で使用されています。ワクチンの1つには発ガン性タイプ（タイプ16および18）に対する抗原のみが含まれていますが、他のワクチンには発ガン性タイプ（タイプ16および18）と最もいぼを引き起こすことが知られているタイプ（タイプ6および11）の両方に対する抗原が含まれています。 。
HPVワクチンは、HPVウイルスに感染することなく、9-11歳から28歳までの3回の接種が推奨されます。
HPVウイルスの患者はどのような道をたどるべきですか？
それは間違いなく婦人科検査を受け、疣贅があるかどうかをチェックする必要があります。いぼがある場合は、疣贅、凍結、化学的破壊など、医師が適切と考える方法で治療する必要があります。無視してはならない点で、配偶者またはパートナーに疣贅があるかどうかを調査する必要があります。疣贅がある場合は、適切な治療を行う必要があります。
通常いぼを引き起こすHPV型は癌を引き起こしませんが、HPV汚染の可能性が複数ある可能性があるため、HPVタイピングを実行し、HPVが高リスクか低リスクかを判断し、婦人科管理と塗抹管理を行う必要があります。定期的に実行する必要があります。スミアテストに問題がある場合は、子宮頸部をコルポスコピーで検査し、必要に応じて生検を行う必要があります。生検に深刻な問題がある場合は、子宮頸部をリープまたは円錐切除法で洗浄する必要があります。
男性はHPVキャリアのみですか？
男性は単なるキャリアではありません。 HPVは男性にいぼを引き起こす可能性があります。また、まれではありますが、陰茎がんおよび陰嚢がんの発症に関連していると考えられています。高リスクのHPVは、肛門および直腸の癌前駆病変と同性愛者の男性の癌の発症にも関与しているとされています。
治療は外科的ですか？他の治療法の選択肢はありますか？
HPVはウイルスであるため、効果的な薬物治療はありません。 HPVによって引き起こされた病変が治療されます。 HPVは、細胞増殖またはいぼのいずれかを引き起こし、生殖器領域に癌を引き起こすこともあります。
いぼの治療には、外科的切除、焼灼、または凍結法を適用することができます。それらを医学的に治療することも可能であり、それらは医師または患者によって塗布されるクリームまたは溶液の形で塗布される薬です。
手術を受けていない人はどうなりますか？
いぼのいくつかは治療なしで消えることができます。それらのいくつかは、介入しなければ、時間の経過とともに増加する可能性があります。非常に大きな疣贅は、妊婦の分娩の機械的閉塞を引き起こす可能性があります。知られていることに反して、いぼから癌を発症するリスクは非常に低いです。ただし、いぼとがんを同時に引き起こすHPV型がある場合は、いぼに加えてがんの発症リスクが高まる可能性があります。
外科的介入に加えて、いぼはいくつかの薬を使用して治療することができます。これらの薬のいくつかは、いぼをこすることによって医師によって使用され、それらのいくつかは、患者によっていぼをこすられます。
手術後に再発した場合はどうすればよいですか？
有病率と場所によっては、手術後にいぼが再発する場合は、繰り返しの手術で治療することができ、場合によっては薬で治療することもできます。
いぼは自然に消えますか？
ほとんどの疣贅は1年以内に自然に消えることがあります。しかし、HPVウイルスは体内で眠り続ける可能性があり、人の免疫系が抑制されると、再活性化して再びいぼを形成する可能性があります。
ワクチンは予防にどの程度効果的ですか？誰がいつ予防接種を受けるべきですか？
HPVワクチンは予防ワクチンとして使用されるため、HPVウイルスに遭遇する前、および性行為が始まる前に投与することをお勧めします。年齢層として、性行為が始まっていない11歳から28歳までの少女に3回（0.2ヶ月と6ヶ月）投与することをお勧めします。一部の国では、男児に予防接種が推奨されていますが、これは物議を醸す問題です。
市場で入手可能なワクチンの1つには2つ（hpv 16および18）があり、もう1つには4つのタイプ（hpv 16,18,6,11）の有効な抗原があります。人がこれらのタイプのいずれかを持っている場合、ワクチンは他のタイプから保護する可能性がありますが、このHPV感染症の人のワクチン接種の問題は物議を醸しています。
HPVはどのような種類の癌を引き起こしますか？
HPVと子宮頸がんの関係が最も強いです。さらに、HPVは、膣、外唇（外陰部）、肛門直腸癌、頭頸部癌の発症に効果的であることが知られています。男性の陰茎がんや陰嚢がんにも問題がある可能性があることが示唆されています。
HPVが頭頸部がんを引き起こすのはなぜですか？
HPVウイルスも頭頸部がんの発症に関与している可能性があることが報告されています。 HPVは、口腔生殖器の接触、つまりオーラルセックスを通じて頭頸部に感染すると考えられています。口腔がんの25％と喉がんの35％がHPVに関連している可能性があると考えられています。
トルコと世界におけるHPVの蔓延と治療の選択肢を比較できますか？
HPVとその病変の診断と治療に世界で適用されているすべての診断と治療の手順は、トルコの婦人科医によって首尾よく適用されています。私たちの国で実行されていない診断または治療手順は世界にありません。子宮頸がんによって引き起こされる子宮頸がんの治療においてさえ、トルコで適用されている高度な外科的腹腔鏡およびロボット法は、世界の多くの国よりもうまく、よりうまく適用されています。
HPVの男性は何をすべきですか？
まず第一に、HPVから保護するために性交中にコンドームを使用する必要があります。男性がHPV陽性であるか、いぼが発生した場合は、泌尿器科医または皮膚科医が診察し、治療およびフォローアップする必要があります。
HPVの予防と治療に関する最新の科学的研究は何ですか？
4-HPVワクチンをリリースした同社は、9種類に有効な新しい防御型HPVワクチンをリリースし、米国の医薬品および薬局の承認機関と同様の機関であるFDAから承認を受けています。薬の保護的使用。
治療薬を治療するために、つまり病気の発生後に発生する病変を排除するために開発されたHPVワクチンに関する前臨床試験はまだ進行中です。
