パーキンソン病とは何ですか?どのように治療されますか?

理学療法とリハビリテーションのスペシャリスト教授。博士ギュルシェンギュルシェン; 「パーキンソン病は、ドーパミンを合成する黒質と呼ばれる領域の細胞への損傷の結果として発生します。ドーパミンは、私たちの脳内のニューロン間のコミュニケーションにおいて最も重要な物質の1つであり、私たちの体の動きに関与しています。黒質の細胞への損傷は、ドーパミンの不十分な合成と放出を引き起こします。この状況は、動きの鈍化、特に安静時に発生する震え、動きの遅さ、筋肉のこわばりなどの臨床像で現れます。ドーパミン欠乏によるこの脳疾患はパーキンソン病と呼ばれています。この病気は一般的に40歳以降に見られ、その発生率は女性よりも男性の方がわずかに高くなっています。パーキンソン病の家族歴がある人は、パーキンソン病にかかる可能性が高くなります。

パーキンソン病は慢性で進行性の運動障害であり、症状は時間とともに進行し続けることを意味します。ドーパミン欠乏症が進行すると、パーキンソン病が進行し、その人は自分の動きを制御できなくなります。

症状は人によって異なります。パーキンソン病の主な運動症状は次のとおりです。

手、腕、脚、あご、顔の震え

動作緩慢または遅い動き

脚と胴体の硬直またはこわばり

姿勢の不安定性またはバランスの悪化

片手だけに重大な震えがある場合があります。安静時に見られる震えは、ほとんどの場合、動きの鈍化を伴います。発症は通常片方の四肢で見られますが、臨床所見は何年にもわたって体の反対側で見られます。何年にもわたって、顔の模倣運動の減少と鈍い表情は、患者の睡眠障害を引き起こす可能性があります。

安静時振戦が最も一般的な症状ですが、パーキンソン病のすべての患者に見られるという規則はありません。進行性疾患であるパー​​キンソン病は、誰が速く、誰が遅いコースになるかを予測することはできません。症状の重症度は患者ごとに異なります。一般的な症状は次のとおりです。

シェイク: 震えや震えは通常、手足、主に手や指から始まります。パーキンソン病の特徴の1つは、安静時に手を振ることです。

動きが遅い(動作緩慢): 時間が経つにつれて、パーキンソン病はあなたの動きを遅くし、制限する可能性があり、単純な作業を困難にし、時間がかかります。歩くと、歩幅が短くなったり、はしごを登るのが難しい場合があります。

筋肉のこわばり: 筋肉のこわばりはあなたの体のどこでも起こりえます。筋肉のこわばりは、可動域を制限し、痛みを引き起こす可能性があります。

姿勢とバランスの問題: パーキンソン病の結果として、姿勢が損なわれたり、バランスの問題が発生したりする可能性があります。

自動運動不足: パーキンソン病では、歩行中に震えたり、笑ったり、腕を振ったりするなどの無意識の動きをする能力が損なわれることがあります。

スピーチの変更: パーキンソン病の結果として、発話の問題が発生する場合があります。会話中は、ゆっくりまたはすばやく話すことも、ためらって一時停止することもあります。

テキストの変更: 書くのが難しく、小さく見える場合があります。

パーキンソン病の影響は何ですか?

思考の難しさ: パーキンソン病の後期に通常発生する認知障害(認知症)や思考障害を経験する場合があります。

うつ病と感情の変化: パーキンソン病の人はうつ病を経験する可能性があります。うつ病の治療は、パーキンソン病の他の困難を克服することをより簡単にすることができます。

また、恐怖、不安、やる気の喪失など、他の感情的な問題が発生する場合もあります。

嚥下障害: あなたの状態が進行するにつれて、あなたは嚥下困難を経験するかもしれません。嚥下が遅くなると、唾液が口の中に蓄積し、よだれの問題を引き起こす可能性があります。

睡眠障害と睡眠障害: パーキンソン病の人は、夜中に頻繁に目覚めたり、日中に眠りにつくなど、睡眠障害を経験することがよくあります。

膀胱の問題: パーキンソン病は、尿をコントロールできない、排尿が困難になるなどの膀胱の問題を引き起こす可能性があります。

便秘: パーキンソン病は消化器系を遅くするため、便秘を引き起こします。

パーキンソン病はどのように診断されますか?

パーキンソン病を診断するための特定の検査はありません。専門の神経内科医が、病歴、臨床所見、および身体検査に基づいてパーキンソン病を診断します。 MRI、脳超音波検査、SPECT、PETスキャンなどの画像検査も他の障害を除外することができます。

防ぐのに役立ちます。画像検査は、パーキンソン病の診断には特に有用ではありません。

それはどのように扱われますか?

パーキンソン病の治療における主な目標は、患者が活動的で自立し、仕事ができるようにすることです。今日、明確な治療法はありません。ただし、使用される薬の数が限られている(ドーパミンが不足している、ドーパミンのような効果がある、または脳内でのドーパミンの分解を防ぐことでドーパミンの使用を増やす)のは、症状を制御することを目的としています。スマートなエクササイズの練習、バランスのエクササイズ、ライフスタイルの変更は有益です。言語療法士は、言語障害のある患者にも役立つ可能性があります。 Romatem理学療法およびリハビリテーションセンターは、パーキンソン病の患者にスマートエクササイズアプリケーションやバランスエクササイズなどのさまざまなサービスも提供しています。

通常、外科的治療は最初の選択肢ではありません。ただし、薬やリハビリを行っても病気が治らず、症状が出ない場合は適用できます。片側性症状のある患者では一般に燃焼法が好ましいが、両側性病変のある患者では脳ペースメーカーの埋め込みが好ましい場合がある。

教授博士ギュルシェンギュルシェン

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