İ.Ü。 Cerrahpaşa医学部、胸部外科、教員教授。博士カミル・カイナック氏は、「子供は外界から孤立している。しかし、彼の治療の成功率は98パーセントだ」と語った。
私たちの国ではどのくらいの頻度で胸の崩壊が見られますか？
胸壁の構造障害の1つである、シューメーカー胸としても知られる漏斗胸は、前胸壁の先天性内向き陥凹です。漏斗胸は、最も一般的な胸壁の構造異常です。世界および私たちの国でのその発生率は、300〜400人の出生に1人として表されます。それは女の子より男の子で4倍一般的です。胸部虚脱症はほとんど生命を脅かすものではなく、限られた機能障害を引き起こすことはめったにありません。それはもっと白い人種にあります。靴屋の胸は通常、出生時または生後1年以内に現れます。奇形、14〜15歳での急速な成長は、青年期にさらに顕著になります。崩壊の原因は軟骨肋骨の異常増殖ですが、その理由は正確にはわかっていません。遺伝的素因があります。患者の37％は、胸部虚脱（靴屋の胸）の家族歴があります。
人々はこの状況を隠していますか？
胸がつぶれた子供は不安になり、引きこもります。彼らは胸の部分を開けたくはありません。肩を下げて前かがみになって歩いたり座ったりします。彼らは水泳、陸上競技、スポーツロッカールームなどのスポーツから離れています。これらの患者は、彼らの悪いイメージのために異性や結婚などの社会現象に対処することから逃れ、生涯にわたる孤独心理に入る可能性があります。このような生活は、異常な姿勢を引き起こし、奇形を悪化させます。胸部うつ病の変形は、幼い頃から注目を集め始めています。これらの子供たちとその家族は、見た目が悪いために親戚や友人からもこの病気を隠しているため、はるかに落ち込んでいます。しかし、彼らは医者に相談せず、治療できる病気のために一生の間生命から隔離されています。社会には多くの患者がいますが、記録されて病院に申請された患者の数は非常に少ないです。残念ながら、ほとんどの子供たちはこの奇形のために外の世界から自分自身を隔離します。
9〜11歳の理想的な手術
理由は何ですか？
その病因は完全にはわかっていません。理論的には、子宮内圧迫、くる病、および横隔膜筋の異常が胸骨の変形を引き起こすことが示唆されています。また、遺伝的要因が役割を果たすと考えられています。患者の15％が脊柱側弯症を患っており、11％が脊柱側弯症の家族歴を持っています。変形は、骨と軟骨の肋骨接合部での不均衡な成長の結果であると推測されました。関与する軟骨は、しばしば融合したり、不規則な形をしたり、回転したりします。切除した軟骨を調べたところ、軟骨細胞に不規則性、軟骨膜炎、無菌性壊死の領域が観察された。この不均衡な発達の結果として、私たちが信仰委員会と呼ぶ胸骨が内側に引っ張られました。
手術の理想的な年齢は何歳ですか？
手術の時期についての一般的な意見は、9-11歳が最良の時期であるというものです。したがって、青年期の急速な発達の間、バーは体内に残ります。このため、私たちはもはやそれより早い年齢でそれをすることを好みません。手術は、5歳未満の子供で、肺や心臓の重度の圧迫や関連する愁訴を訴えることなく、重度のうつ病を患っている場合にすぐに行うことができます。この手術はどの年齢でも行うことができます。手術を受けた50歳の患者がいます。私たちが手術した患者の大多数、約1000人は9〜17歳です。
治療法は何ですか？
漏斗胸では、治療は外科的であり、成功の可能性は95〜98パーセントです。
-ラビッチ法（オープン法）：外科的治療では、胸壁の前部に大きな切開を行います。骨の肋骨が取り除かれ、胸骨を下からバーで支える必要があることがよくあります。運転時間と復旧時間が長くなります。再発の可能性が高いです。
--NUSSメソッド：低侵襲の内視鏡手術です。カメラを使って行うこの方法では、バーの挿入に必要な左右の脇の下の領域に約1〜2cmの切開を行います。胸郭の虚脱部分の後ろに漏斗胸と呼ばれる金属製のサポートを配置することで、患者の虚脱の問題は手術直後に修正されます。漏斗胸は、患者の年齢に応じて医師が決定した期間中、約2。5年間体内に留まります。手術は全身麻酔下で行われます。 NUSS法は私たちの側でほぼ完全に適用されます。胸壁の前壁に切開がないという事実は、日常の活動を早期に開始することの重要な利点の1つです。
