Aysegul Aydogan Atakan
静脈瘤について言及すると、通常、脚と足の静脈で表現されるイメージが思い浮かびます。ただし、静脈瘤は体の多くの部分で発生する可能性があります。 VKVアメリカンホスピタル消化器科チーフ博士。 KasımKazbayは、胃と食道に見られる静脈瘤についての質問に答えました。
体のどの部分に静脈瘤が発生し、その理由は何ですか？静脈瘤は、一般的に静脈系の肥厚として定義することができます。静脈瘤は、静脈があるところならどこでも発生する可能性があります。ただし、最も一般的な3つの場所で臨床上の問題が発生する可能性があります。脚と足、食道と胃、睾丸（精索静脈瘤）。
胃や食道の静脈瘤の原因は何ですか？
食道および胃静脈瘤は、一般的に肝臓および脾臓の疾患で見られます。肝臓を通過する血圧の上昇は、ほとんどの場合肝硬変を伴い、ここに血液を運ぶ血管とその代替経路（シャント）の拡張を引き起こします。それは肝硬変患者の病気を明らかにする最初の症状かもしれません。
病気の経過はどうですか？これらの拡張する静脈は、壁が薄くなり、圧力がかかるために破裂します。突然の大量出血を引き起こします。これらの患者は通常、吐血、黒い便、低血圧、そしてその結果として意識不明で救急治療室に来ます。
これらの静脈瘤の前兆である典型的な症状は何ですか？
それは通常、刺激や痛みを伴わずに突然の大量の上部および下部出血として現れます。しかし、患者に肝硬変の変化があることは明らかです。これらの変化は、黄疸、腹部の水分蓄積、男性の乳房の隆起、肝硬変の皮膚の変化として挙げることができます。
何歳で見られますか？肝疾患のあるすべての年齢層に見られます。
胃と食道静脈瘤を引き起こす要因はありますか？
食品には既知の悪影響はありません。ただし、アルコールと喫煙の両方に悪影響があります。
診断と治療はどのように行われますか？まず第一に、肝硬変を引き起こす肝疾患の早期診断と治療が重要です。それが遅く、肝硬変が確立された場合、静脈瘤の出血リスクを低減するベータ遮断薬タイプの薬、またはそれらは内視鏡的に排除されるべきです。これに使用される2つの方法は、これらの静脈瘤の化学的燃焼または静脈瘤にテープを取り付けることによる絞扼です。内視鏡的には、血液を凝固させる薬が通常静脈に注射されるか、静脈瘤の周りに輪ゴムを着用して静脈瘤を窒息させます。
治療の成功率はどれくらいですか？
内視鏡治療や薬物による出血の発症の予防、または内視鏡による出血の成功率は非常に高いです。良い手では、この成功率は80〜90パーセントに達します。しかし、肝硬変の継続は、長期的に再び問題を抱えているこれらの患者に効果的です。
