統合失調症は遺伝的ですか?

精神科医博士GülçinArıSarılganによると、文字通り精神的な裂け目を意味する統合失調症は若い年齢で始まり、人々は徐々に対人関係や現実から離れ、独特の内向的な世界に住んでいます。これは、思考、感覚、行動に重大な障害が見られる重度の精神障害です。人格の完全性を提供する脳領域の発達における問題は、思考-感情と行動の完全性を混乱させます。その結果、私たちが解離と呼ぶ状況、つまり全体の一部が溶解する状況が発生します。

統合失調症は遺伝性ですか、それとも時間の経過とともに発生しますか?

統合失調症の発生理由はまだ明らかにされていません。 20〜30年間、統合失調症は脳の発達障害としてますます認識されてきました。早期発症型統合失調症では、遺伝の重要性がさらに高まります。病気の原因がまだ証明されていない脳障害であるという意見があったとしても、この障害の出現と時折の悪化における環境的および心理的要因の存在は過小評価されていません。世界中の成人人口における統合失調症の有病率は約1%です。親の1人が病気の場合、子供の病気のリスクは13%です。両方に病気がある場合、この率は35〜40%に増加します。これらの率は、親族関係が遠ざかるにつれて減少します。

双生児研究では、一致(配偶者の病気の割合)は二卵性双生児で10〜15%です。一卵性双生児で35〜47%。ご覧のように、危険因子としての遺伝の場所は決定されていますが、遺伝的伝達の種類と形態はまだ完全にはわかっていません。それが多遺伝子および多因子(多遺伝子および多因子)移行であるという論文が提唱されています。

どの年齢層でより一般的ですか?

それは通常、18〜25歳の範囲のあらゆる種類の心理的ストレスから始まる可能性があります。まれですが、この病気は小児期(13歳未満)に発症することがあります。その発生率は成人では1%ですが、小児期では1万人あたり1〜5人です。妄想型統合失調症は、30〜40歳で後で発生する可能性があります。

それはどのような心理的病気と混同されていますか?

通常、明らかな身体的症状がない器質的脳症候群;いくつかの脳疾患(てんかんなど);毒性因子(アンフェタミン、LSD、コカイン、大麻などの物質)による精神病;解離性障害(ヒステリー様);妄想性障害;重度の情動障害や人格障害と混同される可能性があります。

病気の症状は何ですか?

病気の初期症状:それは、さまざまな執着、形而上学的な宗教的職業、恐怖から始まる場合があり、時にはうつ病や重度の躁病として始まる場合もあります。

病気の特徴的な(特徴的な)症状:思考と知覚の障害(幻覚と妄想)、言語障害(逸脱や分裂言語症など)、非常にびまん性または緊張病性の行動;感情の鈍化;スピーチや意志力の低下などのマイナス(ネガティブ)症状。患者は、仕事、社会活動、対人関係、個人的な外見および衛生への関心が低下しています。

病気はどのように診断されますか?それはどのように扱われますか?

病気の特徴的な症状の2つ以上が少なくとも1ヶ月間その人に存在しなければなりません。その人の仕事の生活や対人関係の調和に重大な不均衡や悪化があるはずです。病気の症状は少なくとも6か月間持続し、特徴的な診断徴候はそれらの6か月のうち少なくとも1か月間存在する必要があります。結果として得られる画像には、他の精神的または器質的な脳障害があってはなりません。これらの症状は、薬物/薬物の使用によるものであってはなりません。

治療通常、最初の発作を起こした患者を精神科クリニックに入院させることにより、検査(脳検査および心理測定検査)を実施することが重要です。生物学的療法と心理社会的治療は、病気の治療に位置づけられています。薬物療法は主な生物学的治療法です。病気の発作は、薬の服用を拒否する患者によく見られます。したがって、このような患者には3〜4週間ごとに筋肉内デポ注射治療を行うことをお勧めします。電気ショック治療は、薬物療法に抵抗性のある患者、非常に興奮している患者、または自殺傾向のある患者に適用できます。今日、この方法は統合失調症ではあまり使用されていません。

統合失調症の心理社会的治療は何ですか?

生物学的治療に加えて、心理社会的治療は統合失調症治療の非常に重要な部分です。病気の治療には薬物治療が不足しているからです。心理社会的スキルグループ、心理教育グループ、職業療法(陶芸、絵画、手工芸品、裁縫、音楽、園芸)、社会活動(娯楽時間、スポーツ、映画、その他の集団活動)、個人カウンセリング(雇用、教育、住宅問題、社会権利)が提供されます。心理社会的プログラムに参加した患者の自殺率は低下し、患者の社会的支援の機会は増加し、家族との葛藤は減少し、入院数は減少し、滞在期間は短縮されました。

薬物治療が開始された場合、その薬物はどのくらいの期間使用する必要がありますか?薬には副作用がありますか?統合失調症は治療後に再発しますか?

重篤な患者の生涯にわたる臨床経験と観察;それは、軽度および中等度の患者が何年もの間薬を使用する必要があることを示しています。薬を服用している患者から1年以内に再び病気になる率は16〜23%ですが、薬を服用していない患者ではこの率は50〜72%に上昇します。急性発作後、維持療法は少なくとも2年である必要があります。複数の発作がある人では、薬物治療は少なくとも5年続く必要があります。治療に使用される薬には副作用がありますが、近年、副作用のある薬は少なくなっています。この問題について一般の人々の間には非常に間違った信念があり、これらは統合失調症患者に非常に悪い影響を及ぼします。まず第一に、使用される薬は薬ではなく治療薬です。これらの薬は脳の構造を破壊せず、他の臓器への影響は他の薬よりも大きくありません。副作用; 「パーキンソン症候群のような絵」は、旧世代の薬物治療で30%の割合で発生する可能性があります。これらの症状を回避するために、抗パーキンソン症候群薬が治療に追加されます。治療開始時によく見られる眠気は、その後減少します。

口渇、便秘、排尿躊躇、落ち着きのなさ、突然の血圧低下、心拍数の増加、性的抵抗または性的機能不全、生理不順および体重増加。

統合失調症患者の日常生活はどうあるべきですか?彼らは仕事や学校生活を変える必要がありますか?

病気の悪化が治療された後、患者は遅かれ早かれ社会に戻るでしょう。薬物治療を処方された統合失調症患者には、病気の認識、認知リハビリテーション、作業療法および職業訓練などの多くの心理社会的支援プログラムが適用されます。治療の目的は、患者が責任を負うことを保証し、患者が生命から孤立するのを防ぐことです。社会に適応することを学ぶことができず、「外」に住むことができない患者は、再び入院します。しかし、患者さんやご家族の意識を高めるだけでは不十分です。

社会におけるこの患者グループに対する差別に対して連帯を確保する必要があります。統合失調症患者の雇用機会は、州と民間部門の両方の支援を受けて創出されるべきです。職業改善と作業療法が患者に適用されると、病気の再発のリスクが減少することがわかっています。病気ではなく環境問題が、ほとんどの患者の仕事を妨げています。

統合失調症患者の親戚に何を勧めますか?

家族は統合失調症の治療において最も重要な役割を果たします。患者は精神科医または病院のスタッフによって治療されますが、彼の人生のほとんどは彼の家族と過ごしています。このため、家族、環境、そして社会全体の教育は、病気の治療の非常に重要な部分です。統合失調症と診断された患者の家族は、統合失調症について知らされるべきであり、意識を持たせられるべきです。統合失調症の家族は、患者を治療し、患者の信頼を得る方法について教育を受ける必要があります。 1990年代の非政府組織の増加に伴い、統合失調症患者とその親族の参加を得て協会が設立されました。これらの協会では、患者と家族が病気についての教育を受けるプログラムが実施されています。寝具の収集や買い物など、日常生活の一部である活動のスキルを向上させることを目的としています。同時に、これらの環境は、患者の親戚が外に出て、集まって問題を共有する場所になっています。協会のイニシアチブにより、患者、患者の親戚、その他の医療専門家が一堂に会するシンポジウムや会議が開催されます。さらに、スティグマと統合失調症の行進に対するキャンペーンが開催されます。

家族が治療についてすべきことは、患者の薬をフォローして提供することであり、彼らは患者の治療の責任者ではありません。家族内の感情的な環境は、病気の経過と治療において非常に重要であることが観察されています。

統合失調症の人は暴力を振るう傾向がありますか?

統合失調症の患者はいつでも犯罪を犯す可能性があるという誤った信念が社会にあります。マスコミの間違ったニュースは、この誤った信念の形成に大きなシェアを持っています。統合失調症と診断された一部の患者は暴力の傾向を示すかもしれませんが、暴力は統合失調症の主な症状の1つではありません。普通の人と比べると、戦闘に巻き込まれたり、銃を使ったり、誰かを殴ったりするなどの暴力的な行動は、普通の人の2.4倍であることがわかりました。統合失調症における暴力の原因:悪化の期間中に見られる幻覚と妄想、統合失調症を伴う薬物乱用、神経心理学的異常と脳損傷、および反社会性パーソナリティや文化的要因などの暴力的なパーソナリティ障害の存在。

統合失調症における暴力の最も重要な原因は、敵意と危害の考えと、急性増悪期に彼らに命令を与える幻聴(幻覚)です。統合失調症と診断された人の自殺のリスクは、一般の人々と比較して13倍高くなっています。おそらく統合失調症による唯一の死因は自殺です。

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