ダムラ泌尿器科および腎臓結石破砕センター医療ディレクター博士。 「近年、女性の腎臓結石の発生率は男性よりもはるかに増加しています」とMuratBağışgil氏は述べています。 1960年の男女比は5/1でしたが、今日では同じです。妊娠中の母親は、妊娠前に必ず石のチェックを受ける必要があります。 「早期発見は、悪い驚きに遭遇する可能性を大部分排除します」と彼は言いました。
博士MuratBağışgilは、「腎臓結石の割合は通常2〜3％です。結石症は毎年10人に1人に発症します。妊娠中はこの割合で変化はありません。尿路結石は、妊娠中の痛み、感染症、時折の入院、さらには早産を引き起こす可能性があります。」彼はその形で話しました。
妊娠中の女性の結石形成の原因は、妊娠していない女性と同じであると見られています。これら;家族性素因などの慢性尿路感染症。ほとんどの石にはカルシウムが含まれています。妊娠が進むにつれて、それはより一般的です。最初の3か月はまれです。石は右側で、しかし両側でより頻繁に発達する可能性があります。妊娠中は腎臓結石の破砕手術を行うことはできませんので、人に結石ができる可能性がある場合は、妊娠前に結石を取り除く必要があります。
博士MuratBağışgil;彼は、患者は微妙な腹部と背中の痛みに加えて激しい痛みで入院していると言います。吐き気、嘔吐、発熱、腹痛などの症状は、腎臓の感染症に似ている場合があります。臨床診断は難しい場合があります。虫垂炎と早産は、妊娠中の痛みと誤解されたり、考慮されたりする可能性があり、結石の可能性は無視できます。石が治療されていない場合、痛みが子宮収縮を引き起こし、早産を引き起こす可能性があります。したがって、診断における超音波の場所は非常に重要です。
博士MuratBağışgilは、「1950年代には、女性の石の発生率は男性と比較して5分の1でしたが、今日、この割合は2分の1に増加しています。したがって、女性もリスクグループに含まれます。言うのは難しいですが、妊娠中の結石症の場合には、激しい痛みや流産が見られることがあります。このため、すべての妊婦は妊娠前に必ず石のチェックを受ける必要があります。」
妊娠期間中の腎臓結石症の発生率は、200〜2000回の妊娠ごとに1回と認められています。この比率は、妊娠可能年齢の妊娠していない女性と同じです。発生率は、危険な場所や結石症が多く見られる人によって異なります。妊娠のすべての期間に発生する可能性がありますが、結石症は過去3か月で最も頻繁に検出されます。早産を引き起こす可能性は最大40％増加する可能性があります。妊娠中の最も一般的な石の種類はリン酸カルシウム石（74％）で、次にシュウ酸カルシウム（26％）が続きます。
妊娠中の腎臓はどうなりますか？
妊娠中、腎臓には機能的変化と解剖学的変化の両方が起こります。妊娠の約90％は妊娠6日から11日の間です。 4週目から、両方の腎臓に肥大（妊娠性水腎症）が見られ、より頻繁に右側に見られます。この腎臓の肥大は、出生後4〜6週間で正常に戻ります。この拡大の主な理由は、赤ちゃんと一緒に赤ちゃんが成長するため、子宮が尿管と呼ばれる尿路に圧力をかけることです。
妊娠中は、体内のホルモンの変化と心臓の血行動態の増加により、腎血流量が約20〜25％増加します。この腎血流量の増加により、結石の形成を増加させる物質が尿中にさらに集中します。しかし、興味深い点は、結石形成分子（カルシウム、リン酸塩、シュウ酸塩など）は尿中に多く見られますが、妊婦の結石形成の頻度やリスクは増加せず、結石の発生率は同じです妊娠していない女性に。この理由は、妊娠中に発生するホルモンと代謝の変化と毎日の尿量の増加が、結石形成を引き起こすこれらの物質の有効性を低下させるためです。
妊娠中の結石症の症状
結石症は、妊娠後期または妊娠後期の妊婦の80〜90％に発生します。最近の研究によると、最も一般的な症状は、尿中の目に見えるまたは顕微鏡の血液です（95％）。これに続いて89％の腹痛があります。腹痛の評価が間違っているため、約28％の患者で石の診断を見逃す可能性があります。
今日の石を画像化するのに最も効果的な方法であるコンピューター断層撮影は、放射線を含んでいるため、妊婦には実行すべきではありません。代わりに、超音波検査で使用する必要がある画像技術であり、画像化率は低くなりますが、石を放射線にさらすことはありません。
イメージングの最新の方法は、磁気共鳴尿路造影法です。最近、石の疑いが強い妊婦に使用されていますが、その石は超音波検査では視覚化できません。磁気共鳴尿路造影で尿路結石を捕捉する率はほぼ100％です。
妊娠中の石の治療
石の愁訴のある妊婦の70-80％で、簡単な治療と予防策で石を減らすことができます。ただし、患者の20〜30％では、さらなる薬物治療または介入が必要です。
私たちが使用する最も一般的な方法は、石や腎臓の閉塞による痛みを和らげるために尿管にステントを留置することです。これが行われる場合、それは体外の腎臓へのチューブの挿入です。
まれではありますが、妊婦の内視鏡で結石除去を行うことができます。尿管鏡検査法で結石に到達し、レーザーまたは空気圧（空気流）法で結石を破砕し、問題を解決します。
妊娠中に石を持っていることの最も重要な結果は、早産の脅威です。石によって引き起こされる痛みと収縮は、子宮内の陣痛の早期発症につながる可能性があります。
生殖年齢のすべての女性、特に理想的な体重を超える女性、糖尿病。高コレステロール血症や代謝障害、または結石の家族歴がある人は、妊娠前に腎臓結石の有無を必ず確認する必要があります。
結石症は妊娠前に発見されれば簡単に治療できますが、妊娠中に発生した場合は母親と赤ちゃんの両方に深刻なリスクをもたらす可能性があります。したがって、小さな体または大きな体のすべての石の妊娠前の治療は、発生する可能性のあるすべてのリスクを排除します。
