子供の異物嚥下は、1歳未満の子供の死因の中で5番目にランクされています。 AcıbademMaslakandKadıköyHospitalPediatricHealthand Diseases、Pediatric Gastroenterology、Hepatology and Nutrition Specialist Dr. EnverMahirGÜLCANは、呼吸器系および消化器系への異物の侵入の問題に触れ、これらの物体を子供から遠ざけるように家族に警告しました。
幼い子供たちは、好奇心と研究の資質のために、異物を口に入れて飲み込む傾向があります。さらに、不十分な数の歯と不十分な構造により、噛むことなく、より大きな咬傷で食物を飲み込むことになります。口の中に何かを持っているにもかかわらず、彼らは話し、笑い、走り、そして遊ぶことを続けることができます。
呼吸器系に逃げる異物は、突然の呼吸困難、あざ、咳を示します。
特に1歳から2歳までの子供では、異物の嚥下とそれに関連する呼吸器系の問題がよく見られます。気道で最も一般的な異物は次のとおりです。種子、ヘーゼルナッツ、ピーナッツ、レーズン、未調理の食品残渣、おもちゃの破片などのドライフルーツ。このような食品やおもちゃ/アイテムの小片は、3歳未満の子供には与えないでください。
呼吸器系に逃げる異物は、突然の呼吸困難、あざ、咳を示します。この場合、子供は数秒以内に失われる可能性があります。口の内側を指で確認し、救急科に到着するまでオブジェクトをすばやく取り除こうとします。子供は、足を逆さまに持ち、手で背中を軽くたたくことで、オブジェクトを取り除くのを手伝う必要があります。 、呼吸停止がある場合は、人工的な口対口呼吸を開始する必要があります。
一方、消化器系に詰まった物体は、化学的または機械的手段によって苦痛を引き起こすリスクがあります。
消化器系に逃げた飲み込んだもののほとんどは、子供に害を与えることなく腸から投げ出されます。特に中毒を引き起こしたり、場所に詰まったりする可能性のある異物は、早期に特定して取り除く必要があります。
子供たちは通常、おもちゃ、コイン、釘、ネジ、電池などのアイテムを飲み込みます。洗浄に使用するスケール除去剤、洗剤、柔軟剤などの液体異物は、含まれる酸性または塩基性物質の比率によっては、食道や胃を損傷したり、中毒を引き起こしたりする可能性があります。飲み込んだ固形異物の大部分は食道の最初の部分に付着しています。食道を通過して胃に到達する物体は、通常、問題なく自然に出てきます。まれに、長い/幅の広い物体が胃の出口や小腸と大腸の接合部に詰まることがあります。一方、消化器系に詰まった物体は、化学的または機械的手段によって苦痛を引き起こすリスクがあります。
特に電池や磁石は腸穿孔などの深刻な問題を引き起こす可能性があるため、すぐに取り除く必要があります。異物の嚥下の頻度は最大4％と決定されていますが、金属コインの嚥下の最も頻繁な発生です。この状況は、6か月から4歳までの子供によく見られます。
食道に詰まった異物では;嚥下困難、食事の拒否、過度のよだれ、体重減少、嘔吐、胸痛、喉の痛み、咳、原因不明の発熱、意識の変化が検出されます。子供の検査中に何も検出されない場合があります。最も重要な診断ツールは疑いです。突然のあざ、咳、呼吸困難などの話は、特に遊んでいるときに重要です。
治療と予防
病院の状態では、患者の気道または食道が照明付きカメラシステムで検査され、異物が特別な装置（内視鏡検査）で除去されます。早期に診断され異物が除去された子供はすぐに退院する可能性がありますが、入院が遅れたり異物がシステムに損傷したりした患者には、長期の入院と治療が必要になる場合があります。特に気道に逃げ込んだ異物は、早期に介入しなければ、重度の呼吸困難を引き起こす可能性がありますが、重度の肺炎も引き起こす可能性があります。
食道から消化器系に逃げる異物の特性に応じて、さまざまな副作用が発生します。針が消化器系の一部に付着したり、大きな物体が付着して腸閉塞を引き起こしたり、電池が消化器系や穿孔で開いたり、磁石が穿孔を引き起こしたりすることがあります。このため、これらの子供はすべて緊急に病院に運ばれ、必要なときに時間を無駄にすることなく、小児内視鏡専門医（子供が気道に逃げた場合は胃腸科または小児呼吸器科医）によって連れ去られる必要があります。
異物に関連する問題から子供を保護する方法は、子供の動きを制限することではなく、異物の危険な物体を子供から遠ざけることです。乳児や乳児が快適に飲み込める、小さくて丸いものや食べ物には特に注意を払う必要があります。これにより、すべてが口に運ばれます。
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