腎臓結石手術

腎臓結石の手術は何日で治りますか、腎臓結石は自然に落ちますか?腎臓結石と腎臓結石の手術に関するすべての質問への回答。 教授博士HalukKulaksızoğlu あなたのために答えた。

ここに腎臓結石と腎臓結石手術についてのすべての未知数があります...

1-腎臓結石手術とは何ですか、腎臓結石手術はどのように行われますか?

テクノロジーが日常生活に最も入る問題の1つは、腎臓結石の手術です。ごく最近まで、腎臓結石手術と呼ばれていたとき、私たちは非常に大規模な開腹手術について話していました。開腹手術では、残念ながら、深刻な切開で腎臓に到達することにより、ほとんど盲目的に手術が行われます。しかし、今日の低侵襲患者では、小さな穴を開けるか、完全に切開せずに尿路に入るか、手術後1〜2日で、患者を日常生活に戻し、仕事をすることができます。最初。腎臓結石は一般的な名前ですが、道路の石(尿管結石など)に対して内視鏡で手術を行うこともできます。

石の大きさ、危険因子(心臓病、シンナーの使用)、経験したかどうかなどのさまざまな変数に応じて手術を行うことを決定した患者のための「経皮的腎切石術」(すなわち、小さな開口部から入ることによって行われる手術)以前の手術、腎機能、結石型、または「逆行性腎内手術-RIRS」と呼ばれる手術は、尿路から完全に入ることによって行われます。これらの2つの手術を行うには、訓練を受けた手術チームともちろん適切な手術器具が必要です。

経皮的腎切石術では、患者の背中に近い側からX線で石の位置を特定し、小さな穴を開けてこの穴にチューブを挿入し、双眼鏡(腎鏡と呼ばれる)を挿入します。 。石は細かく砕かれ、腎臓から置いたチューブで目で見て腎臓をきれいにします。手順が完了したら、腎臓に配置されたチューブを取り外し、腎瘻造設術と呼ばれる別の小さなチューブを1日間配置して、腎臓が自己修復します。このチューブは取り外され、患者は1〜2日以内に退院します。

逆行性腎内手術では、柔軟な尿管鏡と呼ばれる装置を使用して手術を行います。これは、尿路から入る非常に穏やかで薄い柔らかい双眼鏡です。レーザープローブがこの装置を通過すると、石は砂に変わり、石は失われます。手術後、腎臓を回復させるためにカテーテルを内部に配置するか、カテーテルなしで完全に部屋に持ち込むことができます。このタイプの手術では外部切開がないため、患者は1日後に帰宅できます。

2-腎臓結石の手術は何日で治りますか?

治癒過程は、行われる手術、手術で出血があるかどうか、腎臓の機能、そして患者に心臓や肺の病気などの追加の問題があるかどうかによって異なります。ただし、翌日または2日後に自宅に送ることができます。入院期間が長くなる主な理由は、手術後の残りの砂片を注ぐ際に患者が感じる痛みと、非常に血の混じった臓器である腎臓の回復期に続く出血です。閉鎖手術後すぐに、患者は日常生活に戻ることができます。翌日、彼はお風呂に入って歩き回ることができます。

3-腎臓結石を引き起こしますか?

腎臓結石の形成にはさまざまなメカニズムが関与しています。これは、すべての腎臓結石が同じではないためです。石は実際には、さまざまな結晶が互いに崩壊することによって形成されています。結晶の沈殿は、蛇口の石灰のように考えることができます。一部の団体は家族として石を作ることを許可されています。家族性結石症は非常に一般的です。腎臓の役割は、血液から体内の多くの老廃物を取り除くことです。これらの老廃物は水と結合し、尿が作られ、腎臓のチャネルを通って膀胱に運ばれます。ろ過中に、カルシウム、尿酸、シスチンなどのミネラルが水が運ぶことができる密度よりも高く、Iaが互いに崩壊し始める場合。

その後、小さな結晶が結合して石を形成します。繰り返しますが、尿路の感染症はこれらの結晶の沈殿を増加させる可能性があります。時には、カルシウムの結晶とは別に、痛風の尿酸の増加も結石の形成を引き起こす可能性があります。同様に、石も石を産むことができます。言い換えれば、小さな石が形成されると、この小さなコアに結晶が蓄積しやすくなる可能性があります。

4-腎臓結石の症状は何ですか?

ご存知のように、石は古典的に痛みを伴うことが最も多いです。痛みは非常にひどく、吐き気、嘔吐、腹痛が加わることがあります。痛みの重症度の観点から最も重度の痛みの1つと考えられている腎臓の痛みは、尿路の石の閉塞が原因で発生します。運河の後ろに尿が溜まるため、運河が伸びて痛みが生じます。痛みは別として、尿の出血は最も一般的な不満の1つです。この目に見える出血が見られる場合もあれば、人が気付かないうちにさまざまな理由で行われる尿検査で検出される場合もあります。

石による閉塞が慢性化すると、腎不全につながる写真もあるかもしれません。繰り返しますが、頻繁な尿路感染症は石の発見として遭遇する可能性があります。石が動かず、運河を尿が通過できる場合は、苦情は発生しない可能性があります。

教授博士HalukKulaksızoğlu

5-腎臓結石手術のリスクは何ですか?

手術は非常に血の混じった臓器である腎臓で行われるため、出血、尿路からの尿漏れ、発熱、小さな石片の自然落下による痛みなどが手術の合併症です。有能な手で行わないと、非常に敏感な尿路の穿孔や損傷、それに続く狭窄などのリスクがあります。もちろん、これらの手術は単純な手術として認識されるべきではありません。

手術は難しく、時間がかかることもあるため、麻酔のリスクを評価することも重要です。これらの操作中に、X線が必要になる場合があります。このため、妊娠のリスクがある人でも放射線にさらされないように、このことを医師に知らせる必要があります。

6-腎臓結石の手術にはどのような方法が使われていますか?

閉鎖腎結石手術には、結石の除去や破砕など、主に2つのアプローチがあります。石の大きさがそれほど大きくない場合は、石が入っている道具で石を引き抜くことができます。これは一種の漁網と考えられます。ただし、多くの場合、最初に石を細かく切るか、砂として減らす必要があります。このために、石に効果的なレーザー装置、空気圧式または電気油圧式の石破砕装置が手術で使用されます。

7-腎臓結石は自然に落ちますか?

特に女性の場合、手術を決定する前に、石が自然に脱落するかどうかを評価します。薬物治療では、1cm未満の石が脱落する可能性があります。石が落ちるという以前の話がある場合、これらの個人はもう少し簡単に落ちるかもしれません。しかし、特に尿路に狭窄がある人、腎臓が低い人、腎臓の構造が低い人、または回転している人では、小さな石でさえ落ちるのは簡単ではありません。これらの患者には介入が必要な場合があります。

8-閉鎖腎結石手術はどのように行われますか?

腎臓結石の手術は全身麻酔下で行われます。上記の方法の中から患者に適切な方法を選択するために、腎臓と尿路の解剖学的構造を注意深く評価する必要があります。いくつかの2つの方法は互いに代替的ではありませんが、一緒に使用することもできます。石は、1つの腎臓だけにあるわけでも、腎臓の同じ領域にあるわけでもありません。このような場合、手順を一緒に使用するか、複数のスキンホールを開く必要がある場合があります。

9-腎臓結石の再発を防ぐために何をお勧めしますか?

最も重要な既知の危険因子は、飲用水が少なすぎること、尿路反応、および代謝障害がある場合はそれです。二度と起こらないようにできる石があります。このためには、石の分析と24時間の尿分析におけるミネラル値が重要です。

水を十分に飲むことの重要性を強調することは非常に重要です…環境内のミネラルが近いほど、それらは崩壊する可能性が高くなります。したがって、水をたくさん飲むことをお勧めします。これとは別に、石の大部分にあるカルシウムの沈殿を防ぐ最も簡単な方法は、尿の酸バランスを酸に向かって引っ張ることです。私たちはビタミンC-ビタミンを摂取することでこれに対処することができます。ビタミンC、またはクエン酸は、体内に蓄積せず、尿路から排泄されます。

それが排出されるとき、それは尿のPHを酸に引き寄せます。したがって、カルシウムは沈殿せず、結石形成を保護する効果があります。繰り返しますが、慢性尿路感染症の患者では、そのエネロシスは結石形成の保護に関与しています。もちろん、私たちが使用する薬もあります。これらの薬は石の種類に応じて適用することができます。

10-腎臓結石のある人の栄養はどうあるべきですか?

最近の研究によると、カルシウムが豊富な石を持っている人にカルシウムの少ない食事をとると、石の形成のバランスがあまり取れないことが示されています。腎臓のカルシウム代謝に問題がある場合、経口摂取されていないカルシウムは骨から来て結石を引き起こす可能性があります。したがって、食事はカルシウム制限なしで調整する必要があります。これとは別に、尿酸結石のある人にはタンパク質制限が必要な場合があります。

実際、食事療法を決定する前に、全身の代謝を詳細に調べ、人に応じた食事療法プログラムを提供する必要があります。このテーマの専門家である栄養士が私たちを助けてくれます。

インタビュー:Serpil Dokurel

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