息切れ、横隔膜の高さの兆候

成人ではまれな状態である横隔膜の高さは、歩行中の息切れや頻脈、および時間の経過に伴う努力を引き起こす可能性があります。専門家は、診断は偶発的に検出されることが多く、横隔膜の高さは治療しなければならない病気であることを強調しています。主題に関する情報を提供する、胸部外科スペシャリスト協会。博士ÖzkanDemirhan氏は、次のように述べています。「横隔膜は、私たちの最も重要な呼吸筋の1つであり、腹腔と胸腔を隔てる平らで幅の広い筋肉構造に付けられた名前です。横隔膜の高さ(Evantration)は、横隔膜の筋肉の全部または一部が永続的に上昇することです。ただし、横隔膜が肋骨に取り付けられている部分と臓器の接続が妨げられていない場合に限ります。これは成人ではまれな状態です。横隔膜の高さは、原発性または後天性の横隔神経損傷後に発生する可能性があります。この異常は通常、左横隔膜に見られますが、横隔膜の筋線維の密度が著しく低下することを特徴としています。一方、横隔膜の脳卒中の場合、筋肉の機能がいくらか弱くなっても、筋肉密度は通常の限界に近いままです。横隔膜麻痺は通常、横隔神経(横隔膜を刺激する神経)の損傷が原因で発生します。ただし、横隔膜の隆起は、神経損傷のない純粋な変性筋疾患として発生することがよくあります。横隔膜の高さと横隔膜麻痺の原因は異なりますが、通常、同じ放射線学的外観と同じ臨床状態を引き起こします。 「横隔膜の高さは男性集団でより一般的です」と彼は言いました。

進行性の状況では、患者は座位で眠らなければならない場合があります。

横隔膜の高さによって引き起こされる症状について、デミルハンは次のように述べています。「横隔膜の高さまたは横隔膜麻痺の患者では、息切れが主な症状として現れます。横隔膜の高さまたは麻痺のある患者では、不動のために横隔膜の機能が低下または失われます。したがって、肺と胸壁の調整不良により、呼吸に大きな変化があったり、呼吸が損なわれたりします。これは、息切れの感覚を高める要因の1つです。一部の患者では、低酸素血症と呼ばれる血中の酸素の減少が見られます。低酸素血症を矯正するために発症する反射性過呼吸は、血液の正常なガスレベルを維持するために必要な正常な空気の摂取と排出が正常なレベルを超えると、呼吸性アルカローシスを引き起こします。正常な人とは異なり、仰臥位での胸部への腹部臓器の変位は、肺気量のさらなる減少につながるため、一部の患者は重度の呼吸障害を経験する可能性があります。特に左半横隔膜が隆起している患者では、腹痛、腹部膨満、胸焼け、嘔吐、げっぷ、吐き気、便秘、体重減少などの症状が現れることがあります。これらの苦情は、位置の変化によって特徴的に悪化します。中等度から重度のイベントの患者の検査では、患側の胸の下部のうつ病と腹部の膨満感を検出することができます。横隔膜挙上の最も重要な診断要因は、屈曲または横臥位での重度かつ進行性の息切れです。 「患者は最終的に直立姿勢で働き、座位で眠らなければならない」と彼は言った。

横隔膜の高さの診断における必需品と治療法を参照して、Assoc。博士ÖzkanDemirhan氏は、次のように述べています。横隔膜の高さは通常、胸部X線撮影で偶発的に検出されます。他の病的状態がある場合、それは断層撮影によって除外されます。横隔膜の動きがあるかどうかは、超音波検査で観察できます。息切れや起座呼吸が横隔膜の高さや麻痺によるものであることを証明することが重要です。したがって、息切れと起座呼吸の持続時間と進行を評価し、息切れの他の潜在的な原因(病的肥満、肺疾患、うっ血性心不全など)を除外するために、綿密な病歴と身体診察を実施する必要があります。その他の理由は除外する必要があります。過去にはオープンメソッドで治療が行われていましたが、今日では、低侵襲の経胸壁および経腹法で横隔膜ひだ形成技術が開発されています。横隔膜が通常の位置に戻された後、肺の圧力がなくなり、努力能力が増加します。 「横隔膜ペースメーカー(DPS)は、両側横隔膜麻痺の四肢麻痺患者に使用されていますが、私たちの範囲を超えています。」

横隔膜高と診断された34歳の2人の母親であるファトマ・タニシュは、彼女のプロセスについて話しました。 「私はAML疾患のために骨髄移植の準備をしていました。しかし、突然の脱力感や息切れなどの症状が出た後、横隔膜ヘルニアと診断されました。私の医者は、私がこのように移植することは不可能であると言いました。私の先生と彼のチーム、ÖzkanDemirhanは最近、横隔膜の高さの不満を解決するために私を手術に連れて行ってくれました。私の息切れの問題は、手術後に大幅に減少しました。 「私の医者は私が今移植の準備ができていると言った」と彼は言った。

デミルハン氏は、患者に適用された手術方法に関する情報を提供し、「横隔膜を平らにし、閉じた手術技術を使用して小さな切開で行われる「横隔膜プリーツ」手術で肺を弛緩させました。肺が正常に戻り、息切れが解消された若い患者は、今や移植の準備ができています。

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