標準的な動作原理で従う方法は次のとおりです。刺激は、心臓の右心房の「洞房結節」と呼ばれる領域から生成されます。ここから、刺激は、短い待機期間の後、房室結節と心室の間の領域に到達し、心室と心室中隔を分離します。解剖学的領域の特別な導電性繊維に。それは一度に等しく警告します。この刺激により、両方の心室が同時に収縮し、右心室の血液が肺に送り込まれ、左心室の血液が大動脈静脈に送り出されます。
頻脈とは何ですか？
このサイクルは人の生涯を通じて自動的に発生し、電気刺激と伝導によって心筋が収縮し、心臓の重要な機能が維持されます。心臓の電気刺激速度は、体内の化学反応の影響も受けます。恐怖、興奮、不安、努力を必要とする活動は、体内のホルモンを活性化します。これらのホルモンは、心臓の1分あたりの心拍数、つまり心拍数を増加させ、1分あたりの心拍数を増加させます。したがって、体がより多くの血液サイクルを必要とする期間に、心臓は加速し、生理学的必要を満たす能力を示します。
洞性頻脈と呼ばれるこの状態は、心臓の加速を特徴としていますが、これは予想される必要な生理学的プロセスです。これらの状況とは別に、心臓の加速は、身体がそれを必要としないにもかかわらず、頻脈を引き起こしますが、これは異常なプロセスであり、自然なプロセスではありません。
伝導系の異常は、生理学的必要性とは無関係に刺激プロセスが加速することによって、または通常は先天性である心臓の異常な短絡の活動によって引き起こされる可能性があります。場合によっては、洞房結節以外の心臓の任意の点が電気を生成する可能性を獲得し、心臓の通常の伝導系の外側で独立して電気を生成し始めます。耳介または心室の位置に応じて、さまざまな画像で心電図の形態学的所見を明らかにすることにより、それを診断することができます。
動悸の原因は何ですか？
動悸攻撃の性格は、その発生方法によって異なります。頻脈と不整脈の発生によって明確な違いがあります。たとえば、耳介の多数の領域から発生する放電は、心房細動と呼ばれる無秩序で不規則なリズム障害として現れる可能性があります。さらに、心臓の短絡によって引き起こされる頻脈は、心臓の著しい加速を引き起こす定期的な頻脈発作を引き起こす可能性があります。心室の1つまたは複数の領域から発生する電気インパルスは、「心室性期外収縮」と呼ばれる失火の感覚を引き起こす可能性があります。また、連続的かつ繰り返しの無秩序な放電は、心室性頻脈または心室細動と呼ばれることもある深刻な頻脈を引き起こす可能性があります。
頻脈と不整脈は異なりますか？
結局のところ、すべての頻脈または不整脈が同じであるとは限りません。それがどこで発生したかを特定し、根本的な原因を見つけると、治療プロセス中に違いが生じる可能性があります。甲状腺ホルモン障害、副腎障害、貧血などの全身性の問題もリズム障害の原因となる可能性があります。心臓弁膜症、冠状血管疾患、心筋の問題がリズム障害の根本的な原因である可能性があります。
頻脈やリズム障害は、患者が常に感じるとは限りません。それが時々起こることを表現するかもしれません。多くのリズム障害でも、検査中にリズム障害に遭遇しない場合があります。このため、頻脈やリズム障害はさまざまな方法で対処する必要のある問題です。
一部のリズム障害は、心臓の加速ではなく、減速することによって現れることがあります。心臓伝導系の先天性または後天性の問題は、心臓の過度の減速を引き起こす可能性があります。これらの患者は、極度の倦怠感、停電、めまい、失神などの症状を経験します。
なぜEKGが注文されるのですか？
患者が医師に相談するとき、彼らは詳細な身体検査を受けます。血圧測定、ECG、心エコー検査は標準的な検査です。私が上で述べた理由のために、定期的な血液検査は間違いなく評価されるべきです。場合によっては、検査中およびECGでリズム障害が検出されることがあります。不整脈の種類に応じて治療を計画しています。 24時間の心調律モニタリング、つまりホルター検査は、診断の観点から私たちが行っている重要な検査の1つです。しかし、24時間以内に、患者は彼が訴えたリズム障害を経験しないかもしれません。このような場合、長期間のリズムモニタリングが実行されます。
電気生理学的研究はどのように行われますか？
検出されたリズム障害の形態に応じて、治療はライフスタイルの変更、投薬または非薬物モニタリング方法で計画されます。心血管疾患は、いくつかのリズム障害の原因となる可能性があります。患者は冠動脈造影によって評価される必要があるかもしれません。不整脈についての患者の説明は、医師が一般的な考えを理解するために非常に重要です。不安などの感情的な状況、さまざまな理由による努力能力の低さなどの状況でも、患者は頻脈を感じることがあります。ただし、患者の苦情によりリズム障害が疑われる場合でも、どの検査でもリズム障害が検出されない場合は、電気生理学的検査と呼ばれる診断方法が必要になることがあります。電気生理学的研究は、カテーテルを使用して心臓の領域の電気的活動を測定する診断手順です。カテーテルは通常、鼠径部の血管を介して心臓に伝達され、外部から心臓を刺激することによってリズム障害が発生するかどうかを確認します。それが発生した場合は、それがどこで発生したかを確認します。リズム障害の場所と特徴を決定した後、治療段階が開始されます。高周波エネルギーまたは凍結療法と呼ばれる凍結法では、リズムの乱れや異常な短絡を引き起こす領域は、燃焼または凍結プロセスによって排除されます。
リズム障害はどのように治療されますか？
一部の重要なリズム障害では、ICD（心臓内除細動器）と呼ばれるデバイスを設置する必要がある場合があります。これにより、内部から心臓に電気ショックを与えることができます。
心臓の刺激伝導系の問題による減速や、断続的に心臓を自動的に刺激する「心臓内ペースメーカー」の使用が治療法となる可能性があります。
その結果、頻脈と不整脈は、単一の治療なしで、非常に異なる生命の重症度で、広範囲で評価される心臓の状態であり、多種多様な治療モデルが必要になる場合があります。電気ショック装置の適用を必要とするさまざまな介入が必要な患者集団は、薬物療法を開始せずに追跡するだけの患者集団とは異なり、心臓病学の関心領域です。不整脈や頻脈に苦しんでいる人がすべきことは、必要な検査と治療について心臓病の医師に相談することです。
