小児泌尿器科およびロボット手術スペシャリスト協会。博士SelçukSILAYは、子供の腎臓結石障害について私たちに知らせました。
子供の尿路結石と腎臓結石は世界で1〜2％の割合で見られ、この割合は日々増加しています。遺伝的および地理的要因に加えて、特に子供における座りがちな生活と肥満の増加は重要な要因です。子供の腎臓結石障害はどの年齢でも見られますが、私たちの患者はさまざまな方法で適用できます。最も一般的な愁訴は、暗い尿の色、血、尿の燃焼、頻尿、吐き気、嘔吐、脇腹の痛み、または腹痛です。尿路の石が閉塞を引き起こした場合、私たちの子供たちは熱性尿路感染症で私たちに申し込むことができます。腎臓および尿路の結石は、身体検査、尿分析、超音波検査、またはコンピューター断層撮影などの検査によって検出できます。
腎臓結石は子供に薬物治療をすることができますか？
この病気は、ほとんどの患者でフォローアップと投薬で治療できます。尿路や腎臓で石が検出された後、石のサイズが7mm以下であれば、さまざまな薬で石を減らすことができ、痛みなどの症状の発生頻度を減らすことができます。石の形成には多くの理由があるかもしれません。これらのいくつかは、尿中のクエン酸塩、尿中の過剰なカルシウム排泄、高シュウ酸尿症と呼ばれるいくつかの代謝障害、シスチン尿症、いくつかの遺伝病、より少ない水分消費、過剰な塩摂取などの成分の不十分な量です。患者に対して行われるいくつかの尿と血液検査で、これらの理由を明らかにすることができ、病気特有の薬物治療を適用することができます。
小児では、手術を伴わない石破砕治療は可能ですか？
外科的介入なしで結石を粉砕している子供たちの腎臓結石と尿路結石を治療することは可能です。砕石治療またはESWLと呼ばれる治療法は、音波で石を砕くことができる方法です。特に腎臓の上部と中部、2センチメートルより小さくて硬くない石では、その効率は80％に達します。一方、大きな石では、幼児の麻酔の必要性、数回のセッションの必要性、そして時々壊れた石が注ぐときに閉塞を引き起こす可能性があるため、それは好ましくありません。
どの手術が必要ですか？
小児で腎結石が検出された場合、結石の位置や大きさによっては外科的治療が必要な患者さんもいます。特に、腎臓のどこでも2cmを超える石を薬や石の破砕で治療することはできません。これらの患者では、閉鎖腎結石手術で結石を90％以上の成功率で治療することができます。閉鎖腎結石手術は、経皮的手術と尿管鏡手術に分けられます。経皮的方法では、側面から特殊な針で腎臓に入るとカメラで石を観察し、レーザー法で完全に砂と粉末に砕きます。また、同じ場所から大きなピースを取り出すことができます。尿管鏡検査と呼ばれる方法では、体を切開することなく完全に自然で、細かい道具を使って尿路から腎臓に到達することができます。ここでは、レーザー法で石を再び粉末にします。小児泌尿器科医は、どの方法がどの患者に適しているかを判断するのが適切です。尿路出血や尿路感染症などの合併症は、腎結石手術後の患者の10％未満に見られますが、今日、これらの合併症は経験によって最小限に抑えられています。患者は手術後最大2日間入院し、その後退院することができます。ほとんどの患者は24時間以内に自宅に戻ることができます。
小児の腎臓結石の受容を防ぐために何をすべきですか？
一度石を落とす子供では、5年以内の再建の平均リスクは最大50％に達します。これを防ぐには、水分をたっぷりと摂取し、塩分の過剰摂取を避け、タンパク質の過剰摂取を避け、バランスの取れた食事をとり、定期的な医療管理を行う必要があります。一方、レモネードやオレンジジュースなどのクエン酸含有量の高い飲み物を飲むと、石が形成されるリスクが減少します。これらの推奨事項は、腎臓結石症の原因に関係なく、すべての患者に取られるべき予防措置です。特に家族に腎臓結石がある人は危険にさらされているので、この問題についてもっと敏感になるはずです。一方、人の特徴に対する治療は、原因が特定されている結石症を患っている低酸素症、シスチン結石、カルシウム結石などのさまざまな患者グループに配置することができます。
小児泌尿器科の専門医に相談してください！
その結果、今日の技術の発展と経験の増加により、子供の尿路結石と腎臓結石を大部分で治療することができます。結石症の原因と特徴は患者ごとに異なるため、最も正確な治療法を見つけるには小児泌尿器科医に相談するのが適切です。
協会博士セルチュクシライ
