ピルは、医師の監督下で患者の検査と評価の後に使用する必要があります。非常に異なる効果を持つさまざまな錠剤があるためです。患者さんの特徴を見て、患者さんに合った薬を与えるのが一番です。女性が非常に満足しているピルは、その副作用のために他の女性に好まれない場合があります。
経口避妊薬は何をしますか？
経口避妊薬は、ステロイドホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）を含む薬です。プロゲステロンのみを含む避妊薬もありますが、ほとんどが組み合わされた（エストロゲン+プロゲステロンを含む）薬が市場に出回っています。
それらは主に排卵を防ぐことによって脳の下垂体と視床下部領域に作用することによって作用します。また、子宮内膜（子宮内膜）を赤ちゃんの定着に適さないものにしたり、子宮頸管粘液を暗くしたり、管の動きを乱したりして精子の進行を防ぎ、精子と卵子が出会うのを防ぎます。プロゲステロンのみを含むピル（ミニピル）は、主に2番目のメカニズムを通じて避妊を提供します。正常な排卵は、これらの錠剤を使用している患者の40％で発生します。
経口避妊薬の失敗率は、ピルの種類と投与中の患者のケアによって異なります。注意して使用すると、最初の年の複合避妊薬の失敗率は1000分の1と報告されていますが、実際にはこの率は最大3パーセント上昇します。プロゲステロンのみを含む錠剤（我が国では入手できません）では、これらの割合はそれぞれ1000分の5と3パーセントとして示されています。
経口避妊薬はどのように使用する必要がありますか？
21日間、毎日同じ時間に経口避妊薬を服用することをお勧めします。ピルを最初に開始する人は、月経の5日目（できれば初日）の前に開始する必要があり、次の月にボックスが終了したら、7日間休憩して新しいボックスを開始する必要があります8日目。ここでは、ピルを忘れずに毎日服用することが重要です。ピルを忘れた場合は、思いついたらすぐに服用し、他のピルは順番に続けてください。ピルの保護効果はその月も続きます。箱の最初の2週間で2つのピルを忘れた場合、次の2日間で2つのピルを服用することで補償されます。ここでも、別の保護方法は必要ありませんが、一部の医師は1週間の追加の保護方法を推奨しています。 3週目に2錠、またはいずれかの期間に2錠以上を逃した場合は、すぐに追加の避妊方法を適用する必要があります。
さらに、経口避妊薬を使用している女性は、たとえピルを決して忘れない場合でも、胃腸炎（重度の吐き気-下痢）の場合、少なくとも1週間は別の方法を使用して保護する必要があります。一部の箱には28錠が含まれています。これは使いやすさのためです。それは実際に避妊を提供する最初の21錠ですが、他の7錠は通常鉄などのビタミン剤を含んでいます。忘れた場合、これらの7つの錠剤は無視する必要があります。
ピルの選択では、効果的な避妊と広い安全マージンの原則に基づいています。
低用量のプロゲステロンと組み合わせて、50マイクログラム未満のエストロゲンを含む経口避妊薬がより好ましい。さらに、抗アンドロゲン効果のある経口避妊薬は、発毛、脂性肌、にきびなどの問題を抱えている患者の最初の選択肢となるはずです。
その場合、経口避妊薬は使用されません
1. 血栓性静脈炎、血栓塞栓性疾患（血管にプラグを形成するための血液凝固）、脳血管（脳血管）疾患、冠状血管疾患;以前にそのような病気にかかったことがあるか、これらの病気にかかりやすいケース。
2. 肝機能の重度の障害。
3。乳がんまたは疑い。
4. 診断されていない異常な膣からの出血。
5. 妊娠または妊娠の疑い。
6. 35歳以上の喫煙者。
経口避妊薬が比較的使用されるべきではない条件
1.片頭痛; 低用量の経口避妊薬は、進行していない、喫煙していない、高血圧のない片頭痛の場合に使用できます。
2.高血圧; 低用量の経口避妊薬は、35歳未満の高血圧患者に使用できます。
3.筋腫; 低用量の錠剤は子宮筋腫の成長を引き起こさず、月経出血の量を減らすことが示されています。
4.妊娠関連の糖尿病; これらの患者は、血糖値を注意深く監視することにより、経口避妊薬を使用できます。
5.非緊急手術; 避妊薬の使用は、大手術の約4週間前に中止されます。これらの錠剤は、血液凝固や血管閉塞を引き起こし、手術後に動かなくなる可能性があります。
6.てんかん（てんかん）; 経口避妊薬は、この病気の経過に悪影響を及ぼしません。プラスの効果さえ報告されています。ただし、てんかん薬は経口避妊薬の効果を低下させます。
7. 妊娠中に閉塞性黄疸があったこと。
8.鎌状赤血球症; それは一種の血液疾患です。これらでは妊娠予防がより重要であるため、低用量の経口避妊薬が推奨されます。
9.糖尿病（糖尿病）; 35歳未満で、他の病気がない患者は、避妊薬を使用できます。
10.胆嚢疾患; 経口避妊薬は胆石を引き起こしません。しかし、石がある場合、それらは患者の不満を増やす可能性があります。
経口避妊薬の有益な効果
効果的な避妊
中絶の必要性が少ない
外科的滅菌の必要性が少ない
•子宮内膜（子宮）がんの減少
•卵巣がんの減少
•子宮外妊娠のリスクの低減
•より定期的な期間
•月経出血の量の減少
•月経痛の回復
•貧血の減少
•唾液腺炎（チューブの炎症）が少ない
•おそらく子宮内膜症が少ない
•おそらく良性の乳房疾患が少ない
おそらく関節リウマチが少ない
•動脈硬化症（アテローム性動脈硬化症）の可能性に対する保護を提供する
おそらく骨密度の増加
•子宮筋腫の減少の可能性
•卵巣嚢胞の減少の可能性
ピルとその解決策に関する問題
月経以外の出血： それはピルを始めた最初の数ヶ月で最も一般的です。これは一時的な状況です。ほとんどが自然に解決します。数年後、画期的な出血が見られます。将来的には、喫煙者、ピルの不規則な領域、および子宮頸部の炎症（特に子宮頸部クラミジア感染症）の患者で断続的な出血がより一般的になります。これらの出血には、通常、短期間のエストロゲン療法で十分です。
月経の停止（無月経）： これは、低用量のエストロゲン含有ピルを使用している人に特に見られます。子宮が過度に薄くなると、この現象が発生しますが、長期的な影響はありません。妊娠の疑いがあるため、医師と患者に懸念を引き起こします。週末に投薬なしで妊娠検査を行うことにより、妊娠の可能性が排除されます。このイベントの再発を防ぐために、患者は通常、翌月の21日間ピル+エストロゲンを投与されます。このような状況のため、ピルの使用をやめないようにする必要があります。
太ってきている： ピルが体重増加を引き起こすという意見は間違っています。これは知覚の問題です。したがって、薬の服用をやめないために、低用量の錠剤、適切な栄養、定期的な運動を患者に勧めることができます。
にきび： 低用量の錠剤は、にきびの発生を改善します。
卵巣嚢胞： 機能性卵巣嚢胞は、低用量の錠剤でより一般的です。大きな問題ではありません。治療により改善します。エストロゲンの投与量が増えると、嚢胞は減少します。
うつ病： この状況は主に、高用量のエストロゲンを含むピルを使用している人に見られます。解決策として、低用量製剤に切り替える必要があります。
癌： 上で述べたように、経口避妊薬はいくつかの種類の癌に対する保護効果があります。したがって、それが癌を引き起こすという推測は根拠がありません。
年齢： 35歳以上の患者は、他に病気がなく、喫煙しない場合に経口避妊薬を使用できます。低用量の錠剤が好ましいはずです。
慾望： 経口避妊薬は、性的欲求の低下を引き起こすことがあります。この場合、別の錠剤に切り替えるのが適切です。
不妊： 経口避妊薬には不妊効果はありません。ピルが中止されてから2年以内の妊娠率は他の人と変わりません。
更年期の遅延： 経口避妊薬は、閉経を遅らせたり、ホルモンを破壊したりすることはありません。ピルを使用している患者は月経が続きますが、一定の年齢を過ぎると、卵巣は一生を終えます。患者が薬を使い続ける場合、彼はこれに気づいていないかもしれません。特定の検査を行って更年期障害が確認された場合は、経口避妊薬の使用を中止し、更年期障害薬の使用を開始することをお勧めします。
ミニピルは市販されていないため、ここでは詳しく説明しません。ただし、これらのプロゲステロンのみのピルは、授乳中の女性や40歳以上の女性に特に適しています。さらに、糖尿病や心血管疾患などの深刻な医学的問題のためにエストロゲンを含む経口避妊薬の併用が禁止されている血管疾患の患者にも使用できます。ある程度、それらは複合避妊薬のギャップを埋めます。
一般的な機能
-毎日定期的に服用する必要があります。
-それは女性の排卵と受精を防ぎます。 （使用されている限り）
-正しく使用すると非常に効果的です。
-月経の最初の5日以内、できれば初日に服用する必要があります。
-月経前の緊張と月経痛を防ぎます。
-それは子宮および卵巣癌に対して保護的です。
-月経出血の量を減らすので、発生する可能性のある貧血に対する保護効果があります。
-性感染症（HIV / AIDS、B型肝炎、梅毒、淋病、クラミジアなど）からは保護されません。
ピル
女性に自然に見られる2つの女性ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）が含まれています。
-35歳以上の喫煙女性は、錠剤で保護する場合は禁煙する必要があります。
-母乳の量を減らし、その構造を変えるため、授乳時には使用されません。
ミニピル
-それは女性に自然に見られる女性ホルモン（プロゲステロン）の1つだけを含んでいます。
-母乳に影響を与えないので、授乳中の女性も使用できます。
