胃はj字型の袋状の臓器で、摂取した食物を一時的に貯蔵し、細かく分解して消化し、摂取した食物を液体にした後、小腸に少しずつ移します。アイランまたは粥状液と呼ばれる水っぽいボザの一貫性。胃の内面は粘膜と呼ばれる層で覆われており、細胞株は大まかに3つの別々の層を形成しています。胃粘膜にはさまざまな種類の細胞があります。これらの細胞は、塩酸、消化酵素（ペプシン）、およびさまざまなホルモンを分泌します。
胃炎とは何ですか？
胃炎は、胃粘膜の炎症（炎症）の一種です。これは、さまざまな要因の刺激後に白血球が粘膜に蓄積することを意味します。胃炎は急性または慢性の場合があります。
胃炎の原因は何ですか？
ヘリコバクターピロリ（HP）：
それは慢性胃炎の最も一般的な原因です。 HPはらせん状の細菌で、経口摂取して胃に定着し、ここでは胃炎と呼ばれる炎症を引き起こします。胃粘膜を覆う粘液層の下に定着し、胃酸などから保護することで寿命を延ばします。 HPは、粘液層を弱めることにより、胃粘膜を酸やその他の攻撃的な要因の影響を受けやすくします。粘液層は、分泌する毒素と、細菌に対する体の免疫応答（細菌に対する体の免疫系の応答）の後に発生するいくつかの物質の両方を含みます。発展途上国では通常小児期に摂取されるため、治療しないと胃粘膜に生涯にわたる慢性炎症を引き起こします。特に高齢者では、社会の約80％がこの細菌に感染していることが示されています。 。 HP感染は潰瘍形成の主要な要因の1つと考えられていますが、この細菌に感染したすべての人が潰瘍を持っているわけではなく、近年増加するHP陰性潰瘍の検出は、HP以外の他の要因も有効であることを示唆しています潰瘍形成において。
現在、HP感染が原因と考えられる病気が図に見られます。 HPは、世界保健機関（WHO）によって第1度の発がん性因子の1つとして認められています。胃の中の細菌の存在は、内視鏡生検、尿素呼気試験、血液や糞便中の抗体や抗原の検索などの検査によって証明できます。胃でHPが検出された患者では、いくつかの特別な投薬計画を使用して、細菌が胃から除去されます。この治療法の有効性は約80-85％です。
アスピリンと抗リウマチ薬：
そのような薬は、胃粘膜の保護メカニズムを弱めることによって酸や他の攻撃的な要因に対する粘膜の感受性を高めることによって胃炎を引き起こします。発生する胃炎は、何の症状もなく通過するか、慢性的な形で潰瘍/出血などの合併症の発生とともに見られます。
自己免疫性胃炎：
場合によっては、体の免疫系（免疫系）が不注意に自身の組織や臓器に対して活性化し、これらの組織や臓器に損傷を与える物質や細胞を作り出すことがあります（自己免疫および自己免疫疾患）。甲状腺機能低下症（橋腫性甲状腺炎）、シェーグレン症候群、関節リウマチ、狼瘡、I型糖尿病はこのグループの病気に数えられます。胃粘膜の一部の細胞も免疫系の標的に含まれている可能性があり、これは慢性胃炎や胃粘膜の酸分泌細胞の喪失を伴う病気を引き起こします。胃酸の減少に加えて、鉄とビタミンB12欠乏による貧血もこれらの患者に見られ、この状態は自己免疫性胃炎と悪性貧血と呼ばれます。このような胃では、通常の人と比較して、人生の後期に胃がんを発症する可能性が高くなります。
アルコール：
アルコールやその他の化学物質は胃粘膜に損傷を与える可能性があります。通常の用量で使用され、空腹時に飲酒されない場合、アルコールは胃粘膜に重大な胃炎を引き起こすとは予想されていません。
肥大型胃炎：
胃の内面を覆う粘膜のひだが炎症により粗くなり拡大した後に発生する胃炎は、肥大型胃炎と呼ばれます。このタイプの胃炎の1つのタイプはメネトリエ病として知られています。胃粘膜からの過剰なタンパク質喪失の結果として、血中のタンパク質レベルが低下し、浮腫が発生します。
胃炎はどのような症状を引き起こしますか？
胃炎の症状は、急性か慢性かによって異なります。急性胃炎では、腹部の上部に痛み、ガス、げっぷ、灼熱感、酸味、吐き気、嘔吐などの症状が見られますが、慢性胃炎では、痛みはそれほど目立たず、食後の膨満感や膨満感などの消化不良症状が見られます。早期満腹感、吐き気、げっぷ、食欲不振、口の中の味の悪さ。不満がより一般的です。慢性胃炎では、痛みが明らかになったときに、胃炎に基づいて潰瘍などの病気が発症した可能性があると考えられています。アスピリンと抗リウマチ薬の使用後に発生する急性胃炎では、潜在的または明白な出血が発生する可能性があります。
胃炎はどのように診断されますか？
患者から詳細な病歴を取得し、注意深い身体検査を行った後、胃炎が疑われる場合に医師があなたの苦情を軽減する治療を手配することができます。ただし、胃炎の確定診断には、内視鏡検査（胃内視鏡検査）を実施して粘膜を確認し、病理学的検査（生検）のために組織サンプルを採取する必要があります。胃炎を示唆する愁訴を呈するすべての患者に内視鏡検査は必要ありません。特に40歳未満の患者では、内視鏡検査を必要とする理由が他にない場合は、血液または糞便サンプルを使用した検査によってHP感染の存在を調べることができます。
胃炎の合併症は何ですか？
HPによる慢性胃炎を背景に、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、リンパ腫、胃がんなどの重篤な合併症が発生することがあります。 HP胃炎によって引き起こされるリンパ腫は、初期にはMALTリンパ腫（MALT =粘膜関連リンパ組織）と呼ばれ、病気の初期に細菌を除去することで完全に回復することができます。アスピリンや抗リウマチ薬によって引き起こされる胃炎は、出血を伴うことがあり、深刻な場合があります。
胃炎はどのように治療されますか？
胃炎の治療は原因に応じて行われます。ほとんどの場合、胃酸を減らすことは苦情を軽減するのに役立ちます。 HP陽性の場合、細菌を除去するために、少なくとも2つの抗生物質を含む1週間または2週間の治療コースが適用されます。アスピリンおよび抗リウマチ薬を使用している患者におけるこれらの薬の中止および/または使用の必要性を検討することは適切であろう。より特殊なタイプの胃炎や合併症のある場合は、原因と発生する合併症に治療法が適用されます。
教授アフメット・ドブルカリ博士
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