一般外科医教授。博士KorhanTaviloğluはこのテーマに関する私たちの質問に答えました。
肛門のひび割れ、裂け目はどういう意味ですか？
裂肛または「裂肛」は、その医学的表現とともに、肛門領域を覆う皮膚に痛み、出血、およびかゆみを引き起こす小さな裂傷または亀裂です。。通常、亀裂は表面的に始まり、すぐに治癒します。時にはそれは深くなり、下にある骨盤位の内側の筋肉に到達する可能性があり、この場合、病気は慢性的になります。問題の主な原因は、抵抗の増加と肛門内筋の肥厚です。直腸のひび割れの中には自然治癒するものもありますが、なぜ治癒できないのかは正確にはわかりませんが、便秘や下痢が続くことが原因と考えられています。さらに、排便のたびに、便が傷口に接触し、治癒が遅れます。これにより、後装式の内筋が収縮します。後装式の内側の筋肉が収縮または機能しなくなると、亀裂が治癒しなくなります。健康な人では平均25％の収縮が後装式の筋肉で観察されますが、この率は肛門骨折のある人では90％です。
それはどのような症状を示しますか？
痛み：患者はしばしば、排便中の灼熱感または引き裂き感覚および激しい痛みを説明します。痛みは排便後数分または数時間続くことがあります。
患者は排便せずに逃げることがありますが、これは多くの場合、痛みが原因であり、遅延により便が硬くなります。これにより、涙が深くなります。したがって、患者は悪循環でこれらの苦情を経験し、彼らの苦情はますます顕著になります。
*腫れ：ひびの外縁の腫れの結果として、皮膚の水ぶくれが発生する場合があります。肛門領域の洗浄中に患者が気付くことがあります。
*出血：通常、少量の明るい赤い出血。患者の約70％でトイレットペーパーと便に血液が見られます。しかし、痔核や結腸癌でも同じ苦情が見られることを忘れてはなりません。
*かゆみ：ひび割れや裂け目の治癒および再開中の放電は、かゆみを引き起こす可能性があります。
なぜ亀裂が発生するのですか？
便秘
*下痢、
*便軟化剤の継続使用
* クローン病、
*妊娠中のホルモンの変化、
*直腸の性的接触、
* 白血病、
*免疫システムの弱体化。
手術なしで回復する可能性があります！
合併症のない直腸のひび割れは、手術なしで治療できます。いくつかの治療法は次のとおりです。
1.食事の手配：パルプと1日2リットルを残す食品。水の消費、苦味、酸味、辛い食べ物の制限。
2.腰湯：お湯で1日5〜6回腰湯を飲むととても便利です。場合によっては、パッケージされた氷と交互に痛みを和らげるのに効果的です。
3.便軟化剤の使用：便軟化剤は、硬い便がひび割れをさらに刺激することによる影響を軽減することが知られています。ただし、下痢も骨盤位を引き起こすことが知られているため、この治療は決してランダムに行うべきではなく、医師の監督下で適用する必要があります。
4.コルチゾンクリーム：広く使用されており、麻酔薬を含むものもあります。
5.酸化亜鉛：赤ちゃんのおむつかぶれにも使用できる効果的なクリーム。
6.局所麻酔クリーム：局所的に痛みやけいれんを軽減するのに役立ちます。
7.ニトログリセリンクリーム：健康な人では、排便時に直腸内の筋肉が緩み、便が排出されます。一方、直腸の骨折や裂傷のある人では、内肛門括約筋または内肛門括約筋が不本意に収縮し、これにより患者に「ガラスまたはかみそりで切る」タイプの不快感、数時間続く可能性のある激しい痛みを与える可能性があります。
通常、1日2回の使用をお勧めします。過剰に使用すると、血圧が下がり、25〜30％の患者に頭痛、めまい、発汗、失神などの症状を引き起こす可能性があります。
8.カルシウムチャネル遮断薬：ニフェジピンやジルチアゼムなどの錠剤やクリームも、直腸内の筋肉を弛緩させることにより、亀裂の治癒に寄与する可能性があります。
直腸の筋肉圧を下げる他の薬や硝酸銀療法も問題の回復に貢献します。
明日：手術室での治療と手術
