SerpilDokurel-ピンクザクロスペシャル
妊娠中の尿失禁の原因は何ですか？
尿失禁は、不随意の尿失禁です。これは重要な社会的・衛生的問題ですが、女性の3人に1人が生涯を通じて思わず尿を漏らしていることが知られています。これらの65％が妊娠中および妊娠後に始まることを私たちは知っています。妊娠中の尿失禁は、妊婦の35〜65％に見られると推定されています。痛みを伴わずに尿を蓄える膀胱は、一定の容量まで満たされ、一定の圧力に達すると、中枢神経系からの排出コマンドで膀胱の筋肉が収縮します。膀胱から外部環境に尿を排出する尿道は、咳、くしゃみ、何かを持ち上げるなどの腹腔内圧が上昇した場合に尿を保持するための蛇口として機能します。膀胱が腹部の腸や子宮に隣接している場合、腹腔内圧が上昇した場合、膀胱は隣接する臓器の圧力の影響を受けます。妊娠中の尿失禁の最も重要な理由は、子宮の成長が腹腔内圧を上昇させ、膀胱に圧力をかけることです。膀胱の容量が減少し、その圧力が増加します。もう一つの理由は、妊娠中に見られる生理学的変化です。プロゲステロンとリラキシンホルモンの増加は、膀胱を下から支える筋肉とメッシュ組織の弛緩を引き起こすことにより、尿失禁の愁訴の出現に貢献します。
婦人科および産科のスペシャリストAssoc。博士セルダーアイディン
2）妊娠中の尿失禁を増加させる条件は何ですか？
•喫煙は咳を引き起こすことによって腹腔内圧を上昇させ、妊娠中の尿失禁の危険因子です。
•最初の妊娠時の年齢は、尿失禁の危険因子です。加齢とともに失われる筋肉量は、支持組織の弱体化と膀胱入口の括約筋機構の弱体化の両方を引き起こします。
•太りすぎになると、腹腔内圧が上昇し、骨盤底と呼ばれる支持構造が伸びたり弱くなったりします。
•繰り返しますが、便秘は、緊張によって腹腔内圧が上昇することにより、尿失禁の一因となります。
•妊娠中の糖尿病は、大量の尿の生成と大量の排尿を引き起こします。
•妊娠前に尿失禁の訴えがある場合は、支持組織の衰弱を示しており、妊娠中の腹腔内圧の上昇と支持組織の衰弱は、妊娠中の尿失禁の増加を引き起こします。
•妊娠前に骨盤底筋の運動と強化を怠ると、妊娠中の尿失禁も増加します。
•最後に、妊娠中によく見られる尿路感染症は、尿失禁の訴えの増加を引き起こします。
妊娠中の尿失禁は赤ちゃんに害を及ぼしますか？
妊娠中の尿失禁は赤ちゃんに害を及ぼしません。尿失禁は、生活の質を低下させる社会的および衛生的な問題です。
尿失禁で妊娠していない人に使用される薬は、妊娠中に使用すると赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。さらに、排尿困難や骨盤内臓器のたるみが見られる尿失禁は、尿路感染症につながる可能性があります。尿路感染症は、妊産婦の健康を損なうことにより、早産や流産を引き起こす可能性があります。
妊娠中の尿失禁は出産後も続きますか？
尿失禁の問題は妊娠ほど一般的ではなく、妊娠中に見られる変化により尿失禁が正常に戻ります。妊娠前に尿失禁がない女性の約6％、妊娠中に見られる尿失禁は妊娠後も続きます。このリスクは、多胎出産の人や30歳以上の妊婦で高くなります。通常の分娩、陣痛、介入を伴う分娩、分娩の延長はリスクを高める要因です。
ケーゲル体操は尿失禁を防ぎますか？
間違いなく、骨盤底筋を強化することは、尿失禁を防ぐための最も効果的な方法の1つです。骨盤底筋を強化する方法は、骨盤底筋運動と呼ばれます。尿失禁の治療における骨盤底筋運動の有効性は、妊娠中および妊娠後の両方で証明されています。骨盤底筋のエクササイズで最もよく知られているのは、ケーゲル体操です。これらは、1948年に産婦人科医であるアーノルド・ケーゲルが尿失禁の患者を治療する際に説明した運動です。
ケーゲル体操を行う前に、骨盤の筋肉を見つけることが重要です。これらは骨盤底を構成する筋肉です。それらを見つける最も一般的な方法は、尿の中流を止めようとすることです。これらは、あなたが働き、引き締める筋肉、骨盤底筋、そしてケーゲル体操で引き締めようとする筋肉です。この引き締めは、ケーゲルのコアアクションです。
ケーゲル体操を開始する前に、医師が障害となる可能性のある医学的問題を評価して通知することが重要です。
警告：
通常のケーゲル体操のルーチンの途中で排尿をやめないでください。排尿中にこれらの筋肉を締めると、逆の効果があります。また、膀胱や腎臓に損傷を与える可能性があります。
それはどのように行われますか？
骨盤底筋を5秒間締めてから、10秒間休ませます。演習を10回繰り返します。これをケーゲル体操のセットと呼ぶことができます。このセットは1日3〜4回行う必要があります。ケーゲル体操は、尿道周辺の骨盤底筋と膣筋を強化し、括約筋がより効果的に収縮し、尿道の下向きの変位が減少します。
妊娠中の尿失禁はどのように治療されますか？
前に述べたように、妊娠中の尿失禁の最も効果的な方法は、骨盤底筋の運動です。
妊娠中の尿失禁の治療に使用される他の方法;
•喫煙者の喫煙をやめる
制御された体重増加、過剰な体重増加の防止
•便秘などの緊張を高める問題を修正する
•喘息などの咳の原因の治療。
•カフェインとお茶の摂取量を減らす。
•膀胱訓練は、間欠的にトイレに行くことや、尿が来たときに排尿を遅らせることなどの実践に基づいており、緊急の切迫型尿失禁に効果的です。
•有酸素運動や同様の身体活動を定期的に行うことは、妊娠中の尿失禁を矯正するのに効果的であることが示されています。
•脚を交差させると咳や尿失禁に役立つことが観察されています。しかし、この方法が妊娠中に機能するかどうかを示す科学的研究はありません。
•妊娠していない女性の尿失禁の治療には、膣円錐と骨盤底運動を促進する電気刺激が効果的であることが知られています。妊娠中の女性での使用への関心は限られています。潜在的な副作用が非常に少ないため、妊娠中に使用できます。
妊娠中の尿失禁の治療に使用される薬物の悪影響の可能性があるため、薬物療法は妊娠中の尿失禁には適していません。
外科的方法は、特に咳、くしゃみ、尿失禁を伴う腹圧性尿失禁の場合に、制限された患者に効果的である可能性があります。手術を出生後まで延期するのがより合理的な方法でしょう。
