ファトマギリック病:水頭症とは何ですか?

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1-水頭症とは何ですか?

水頭症は、水力=水と水頭症=頭の言葉で構成される定義です。これは一般に、脳内の過剰な水分の蓄積として知られています。ここでいう水は脳脊髄液です。この液体は一日中継続的に作られ、再吸収され、脳と脊髄を包み込み、継続的に循環します。それには3つの主要なタスクがあります:脳と脊髄への衝撃の有害な影響を減らすこと、脳が老廃物を供給して輸送するのを助けること、脳と脊髄の間を循環することによって脳の圧力変化を調節すること。

それが満たす空間でこの液体の量が増えると、頭の圧力が上昇し、神経組織が損傷します。したがって、それは日常生活と知的行動の両方に影響を与える可能性があります。

水頭症はどの年齢でも発生する可能性がありますが、多くの場合、子供や高齢者(60歳以上)に発生します。水頭症は500人に1人の子供に見られます。これらの患者のほとんどは、出生時、出生前、または乳児期初期に診断することができます。

脳神経外科医のスペシャリストDr.トルガ・デュンダル

2-症状は何ですか?

水頭症の所見は、年齢、診断までの時間、およびその発生の原因によって異なります。一般的な調査結果は、年齢層に応じて以下に示されています。

新生児期(0-2ヶ月);頭の異常増殖、頭皮の菲薄化、頭の顕著な静脈、嘔吐、泉門と呼ばれる泉門の緊張、落ち着きのなさ、目の滑り落ち、てんかん発作、またはコミュニケーション不能が見られます。

子供(2ヶ月以上);頭の異常な肥大、頭痛、吐き気、嘔吐、発熱、複視、落ち着きのなさ、歩行または会話の低下、コミュニケーション障害、運動機能の喪失、てんかん発作、眠気。年長の子供は、起きていることや目を覚ますことが難しい場合があります。

中年の成人では;頭痛、目覚めや目覚めの困難、平衡障害、尿失禁、人格障害、認知症(認知症)、視覚障害、動きの鈍化が見られることがあります。

高齢者では;コミュニケーション障害、歩行の不安定、記憶の困難、頭痛、尿失禁、歩行障害が見られることがあります。アルツハイマー病と混同されることがあります。

3-リスクグループには誰がいますか?

水頭症のリスクは年齢層によって異なります。

新生児(0-2ヶ月):母体の栄養不足;葉酸欠乏症の母親の子供が最大のリスクグループを構成します。水頭症のみの場合もあれば、脊椎に発生する他の先天性障害(髄膜脊髄瘤、出生前の脊髄と脊椎の劣化を指す)と一緒の場合もあります。この年齢層は脳内出血の影響を受けやすいです。出産時の外傷と血液凝固を可能にする因子の発達の欠如の両方がこれを引き起こします。一般的に、自然出血の後、脳室の拡大が見られます。この出血は、吸収を損なうだけでなく、脳脊髄液の循環を妨げる可能性があります。

子供と大人: このグループでは、脳感染症、脳出血、脳腫瘍、頭部外傷が最も一般的です。これらの理由は水頭症の重要な原因です。

高齢者: このグループでは、正常圧水頭症が最も一般的です。脳脊髄液の吸収が減少し、脳組織が加齢とともに収縮するため、心室は拡張する可能性があります。

4-診断はどのように行われ、どのような方法が使用されますか?

放射線検査は、診断と治療のガイダンスにおいて重要な役割を果たします。超音波検査(USG)、コンピューター化された脳断層撮影(BBT)、磁気共鳴画像法(MRI)、および核医学法である陽電子放出断層撮影(PET)は、特定の場合に使用できます。

5-治療の種類

a) 医療:

効果的な薬物治療はありません。脳脊髄液の産生を減少させたり、吸収を増加させたりすることを目的とした薬がいくつかありますが、その効果は非常に限られています。

b) 外科的:

閉塞性病変の除去;閉塞の原因が腫瘍切除、嚢胞構造、嚢胞切除、または脳幹や小脳を含む出血である場合、これらの出血の排出が外科的治療の基礎となります。

閉塞部位の無効化は、第3脳室吻合術(内視鏡、定位、開腹手術)と呼ばれる手法を使用して行うこともできます。

シャント手術: 心室腹膜(脳内-腹腔内)、心室心房(脳内-心臓に直接)、心室胸膜(脳内-胸膜間)、腰腹膜(脊髄を介して腰部-腹部に)、心室皮下(腹部内)脳-頭蓋骨皮下膜の下)多くの種類があります。この方法は、臨床要件に応じて選択されます。

6-水頭症は死を引き起こしますか?

脳組織は頭蓋骨の内側の閉じた領域にあります。現在の水分含有量を増やすと、この閉じた領域の圧力が上がり、神経が損傷します。この状況は、呼吸停止、心拍数の低下、高血圧などの臨床症状を示す可能性があります。これらが早期に介入されない場合、プロセスは死に至る可能性があります。

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